目的:通過(guò)分析急性期帶狀皰疹(herpes zoster,HZ)患者的臨床基本資料,檢測(cè)血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的水平,探討NSE與疼痛程度的相關(guān)性,深化對(duì)其病變的認(rèn)識(shí),為臨床使用NSE早期評(píng)估HZ神經(jīng)損傷提供理論依據(jù)。方法:收集2015年1月至2016年12月我院住院的急性期HZ患者80例作為試驗(yàn)組,同時(shí)選擇年齡、性別相近的健康者80例作為對(duì)照組。應(yīng)用羅氏電化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定血清NSE水平,采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue score,VAS)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定試驗(yàn)組疼痛程度,并將VAS評(píng)分與患者血清NSE水平做相關(guān)性分析。結(jié)果:1.試驗(yàn)組與對(duì)照組的一般資料比較:試驗(yàn)組中80例急性期HZ患者男性46例(57.5%),女性34例(42.5%)。健康對(duì)照組中男性40例(50%),女性40例(50%);試驗(yàn)組中平均年齡(62.34±12.37)歲,按年齡分青年組7例(8.8%),中年組16例(20%),老年組57例(71.2%);對(duì)照組中平均年齡(63.18±14.60)歲,按年齡分為青年組9例(11.3%),中年組23例(28.7%),老年組48例(60%);試驗(yàn)組中受累神經(jīng)分為三叉神經(jīng)組18例(22.5%),頸肩神經(jīng)組9例(11.3%),肋間神經(jīng)組20例(25%),腰骶神經(jīng)組33例(41.2%);試驗(yàn)組中不同年齡組與疼痛程度無(wú)線性趨勢(shì)。2.試驗(yàn)組與對(duì)照組比較:試驗(yàn)組血清NSE水平為13.54±3.57μg/L,明顯高于對(duì)照組的9.88±1.58μg/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.試驗(yàn)組內(nèi)不同年齡組血清NSE水平比較:青年組血清NSE水平為13.29±3.56μg/L,中年組為12.18±3.75μg/L,老年組為13.92±3.52μg/L,組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.試驗(yàn)組內(nèi)不同性別血清NSE水平比較:男性組血清NSE水平為13.35±3.43μg/L,高于女性組的13.60±3.69μg/L,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.試驗(yàn)組內(nèi)不同受累神經(jīng)組血清NSE水平比較:三叉神經(jīng)組血清NSE水平為14.29±3.38μg/L,頸肩神經(jīng)組為13.37±3.60μg/L,肋間神經(jīng)組為13.19±4.08μg/L、腰骶神經(jīng)組為13.38±3.45μg/L,各組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.試驗(yàn)組內(nèi)不同疼痛程度組血清NSE水平比較:輕度疼痛組血清NSE為10.77±2.42μg/L,中度疼痛組為13.95±3.31μg/L、重度疼痛組為15.21±3.73μg/L,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.相關(guān)性分析:急性期HZ患者血清NSE水平與VAS疼痛評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.440,P0.05)。結(jié)論:1、HZ多發(fā)生于中老年人,發(fā)病部位又以腰骶神經(jīng)所支配的皮膚區(qū)多見(jiàn)。2、不同年齡、性別、發(fā)病部位的急性期HZ患者血清NSE水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,不同年齡組與疼痛程度之間無(wú)線性趨勢(shì)。3、急性期HZ患者血清NSE水平增高,提示急性期HZ患者存在神經(jīng)損傷,NSE可能與急性期HZ神經(jīng)損傷的發(fā)生關(guān)系密切。4、急性期HZ患者血清NSE與疼痛程度有正相關(guān)性,提示血清NSE可能對(duì)評(píng)估急性期HZ的神經(jīng)損傷程度有重要價(jià)值。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R752.12
【部分圖文】：

VZV結(jié)構(gòu)模式圖

NSE不對(duì)稱二聚體

圖 3 視覺(jué)模擬評(píng)分法2.5標(biāo)本采集及檢測(cè)方法2.5.1標(biāo)本采集各組清晨抽取空腹肘靜脈血 4mL，離心機(jī)設(shè)定轉(zhuǎn)速為 3000r/min，離心時(shí)間為 8min 后取上層血清，保存到 4℃冰箱中，等待檢測(cè)。注意事項(xiàng)：取血清不是取血漿；4℃冰箱保存不要超過(guò) 24 小時(shí)；只能凍融 1次；不要使用加熱滅活標(biāo)本；嚴(yán)禁使用疊氮鈉對(duì)標(biāo)本和質(zhì)控品進(jìn)行防腐；檢測(cè)需在室溫下進(jìn)行。2.5.2檢測(cè)方法采用羅氏 Cobas E601 全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)試驗(yàn)組及對(duì)照組血清NSE 水平進(jìn)行測(cè)定，試劑為羅氏診斷公司的配套試劑。具體操作步驟按試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2833253