發(fā)布時(shí)間：2020-10-08 22:05

　　 目的:通過(guò)分析急性布魯菌病患者抗感染治療前及抗感染治療6周后的體溫、WBC、ALT、SAT臨床指標(biāo)和IFN-γ、IL-4的水平變化,探討IFN-γ、IL-4及相關(guān)臨床指標(biāo)與布魯菌病急性期患者的疾病活動(dòng)度的相關(guān)性。方法:收集2017年10月至2018年5月于石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院的30例新診斷未治療的急性布魯菌病患者,于住院后次日清晨抽取肘正中血及時(shí)離心并分離血清,保存于-80度冰箱。同時(shí)運(yùn)用所采集的肘正中靜脈血檢測(cè)WBC、ALT、SAT水平,記錄患者住院的體溫。同期征集性別、年齡與病例組相匹配的30例健康志愿者,于體檢當(dāng)日抽取肘正中血,及時(shí)分離血清,-80度冰箱保存,同時(shí)檢測(cè)WBC、ALT、SAT水平,記錄志愿者體檢當(dāng)日的體溫。30例新診斷且從未進(jìn)行抗感染治療的急性布魯菌病患者均給予一線抗感染治療,方案為利福平膠囊0.5g每日一次口服,多西環(huán)素片0.1g每日兩次口服。治療6周后,于復(fù)查當(dāng)日抽取肘正中血及時(shí)分離血清,-80度冰箱保存,并檢測(cè)WBC、ALT、SAT水平,記錄當(dāng)日體溫。采用CBA技術(shù)檢測(cè)所收集30例急性布魯菌病患者及30例健康人血清標(biāo)本中INF-γ、IL-4水平。分析30例急性布魯菌病患者規(guī)范化治療前后的IFN-γ、IL-4、體溫、WBC、ALT、SAT的水平變化。同時(shí)與30例健康志愿者的細(xì)胞因子及臨床資料進(jìn)行比較。應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)檢測(cè)結(jié)果與臨床指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,多組間比較采用單因素方差分析,計(jì)數(shù)資料選用卡方檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.臨床資料的比較:30例急性布魯菌病患者抗感染治療前體溫偏高,與抗感染治療后及健康對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為8.54和9.1,均P0.05);抗感染治療后患者體溫正常,與健康對(duì)照組比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。30例急性布魯菌病患者患者抗感染治療前WBC較抗感染治療后及健康對(duì)照組稍升高,但其表達(dá)水平為正常高值,抗感染治療前WBC與抗感染治療后及健康對(duì)照組比較,各組比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為3.88和3.02,均P0.05);經(jīng)規(guī)范抗感染治療后急性布魯菌病患者WBC表達(dá)水平與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。30例急性布魯菌病患者抗感染治療前ALT計(jì)數(shù)升高,與健康對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.73,P0.05);抗感染治療前ALT計(jì)數(shù)升高與抗感染治療后相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);抗感染治療后急性布魯菌病患者ALT計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,與健康對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。30例急性布魯菌病患者抗感染治療前SAT滴度升高,與規(guī)范抗感治療6周后相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.99,P0.05),健康對(duì)照組測(cè)得結(jié)果為陰性。2.細(xì)胞因子的比較:30例急性布魯菌病患者未進(jìn)行抗感染用藥時(shí)IFN-γ水平高于抗感染治療后,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);未進(jìn)行抗感染治療時(shí)IFN-γ水平高于健康對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)抗感染治療后IFN-γ仍稍高于健康對(duì)照組,兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。30例急性布魯菌病患者抗感染治療前IL-4低于健康對(duì)照組,但兩者相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);規(guī)范抗感染治療前IL-4低于治療后水平,兩者相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);抗感染治療后IL-4稍高于健康對(duì)照組,兩者相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)急性布魯菌病患者以Th1細(xì)胞分泌的IFN-γ免疫為主,Th2細(xì)胞分泌IL-4的免疫不明顯;(2)細(xì)胞免疫反應(yīng)在急性布魯菌病的發(fā)展和進(jìn)展中起著一定的作用;(3)檢測(cè)IFN-γ為急性布魯菌病的診斷及了解疾病進(jìn)展的嚴(yán)重程度有著重要的參考價(jià)值。
【學(xué)位單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R516.7
【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文對(duì)照
前言
研究對(duì)象與方法
    1.研究對(duì)象
        1.1 對(duì)象
        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.研究方法
        2.1 WBC、ALT檢測(cè)主要儀器
        2.2 IFN-γ、IL-4 檢測(cè)主要儀器
        2.3 IFN-γ、IL-4 檢測(cè)主要試劑
        2.4 方法
    3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    1.病例組與健康對(duì)照組臨床基本資料
        1.1 基本情況
        1.2 臨床資料及其相關(guān)性
    2.細(xì)胞因子的表達(dá)水平及其相關(guān)性
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)介
導(dǎo)師評(píng)閱表

【參考文獻(xiàn)】

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1 古玉茹;石栓柱;陳廴

本文編號(hào)：2832820