目的:外科手術是現(xiàn)代醫(yī)學中非常重要的診斷與治療方法,可達到切除病變組織、修復損傷等目的。手術操作會切開機體第一層保護屏障,破壞正常組織結構,并可能將病原體帶入深部組織。感染是術后常見的并發(fā)癥,其中真菌所導致的感染占到很大比例。分析術后合并念珠菌血癥患者的臨床特征,并將不同預后患者進行比較,探討影響術后合并念珠菌血癥患者預后的相關因素,為臨床工作提供依據(jù)。方法:對中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院2014年-2018年手術后3周內合并念珠菌血癥并且資料完整的病例進行回顧分析,調查其一般情況、真菌種類、耐藥情況、基礎疾病、治療情況等臨床資料,對手術后合并念珠菌血癥患者可能的預后影響因素進行單因素及多因素統(tǒng)計分析。結果:本次研究一共收集了手術后合并念珠菌血癥患者114例,出院時病情好轉者79例(69.30%);預后不佳患者為35例(30.70%);其中死亡患者18例(15.79%),治療效果不佳退院患者17例(14.91%)。114例患者血液標本中分離出近平滑念珠菌最多,為43例(37.72%),其后分別為白色念珠菌38例(33.33%),光滑念珠菌16例(14.04%)。單因素分析發(fā)現(xiàn)患者的血紅蛋白水平、白蛋白水平、留置胃管與靜脈導管時間、是否入住重癥監(jiān)護病房治療、血肌酐水平、是否進行機械通氣、是否使用腎臟替代治療對手術后合并念珠菌血癥患者的預后有影響,將上述影響因素引入logistic回歸方程,結果提示血紅蛋白水平降低(95%CI0.92~0.99,P=0.01)、血肌酐水平升高(95%CI1.00~1.02,P=0.04)、靜脈置管時間長(95%CI1.00~1.12,P=0.04)是影響該類患者預后獨立危險因素。結論:手術后合并念珠菌血癥患者的預后與多種因素相關,加強術后患者與之相關的管理,能夠改善手術后合并念珠菌血癥患者的預后。
【學位單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R519.3

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本文編號：2817387