發(fā)布時間：2017-03-31 04:08

  本文關(guān)鍵詞：HBsAg定量與干擾素治療慢性乙型病毒性肝炎停藥后復(fù)發(fā)的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究HBs Ag定量與干擾素治療慢性乙型病毒性肝炎停藥后復(fù)發(fā)的關(guān)系。方法選取經(jīng)普通干擾素(6MU,i H,qod)治療48周,治療結(jié)束時符合停藥標準(HBV DNA㩳最低檢測值,肝功能復(fù)常,如為HBe Ag陽性者,應(yīng)發(fā)生HBe Ag的血清學(xué)轉(zhuǎn)換),停藥后隨訪48周的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者90例,其中HBe Ag陽性患者44例、HBe Ag陰性患者46例,根據(jù)停藥后48周內(nèi)有無病毒學(xué)突破(HBV DNA水平上升1lg值以上)分為復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組,分別在治療前、治療結(jié)束時、及停藥后12周、24周、48周檢測乙肝五項定量(HBVM)、HBV DNA、肝功能等,比較其在兩組間的差異,研究HBs Ag定量與干擾素治療CHB停藥后復(fù)發(fā)的關(guān)系。結(jié)果1.無論HBe Ag陽性或陰性患者,復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組在基線HBV DNA、ALT水平方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);HBe Ag陽性患者兩組基線HBs Ag及HBe Ag水平的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而HBe Ag陰性患者未復(fù)發(fā)組HBs Ag基線水平低于復(fù)發(fā)組(P0.05)。2.無論HBe Ag陽性或HBe Ag陰性患者,治療結(jié)束時,復(fù)發(fā)組HBs Ag定量的下降幅度比未復(fù)發(fā)組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其下降幅度與復(fù)發(fā)程度明顯相關(guān)。其中HBe Ag陽性和HBe Ag陰性患者的HBs Ag下降幅度分別大于1.43 lg IU/ml和1.93lg IU/ml時,停藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯降低。3.停藥后12周、24周、48周時,在HBe Ag陽性和HBe Ag陰性兩組患者中,復(fù)發(fā)組的HBs Ag水平均明顯高于未復(fù)發(fā)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。無論HBe Ag陽性或HBe Ag陰性停藥后復(fù)發(fā)集中于停藥后12周,當(dāng)停藥后12周HBs Ag水平較基線下降的幅度分別大于2.38和2.47lg IU/ml時,停藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯降低。結(jié)論1.HBe Ag陽性患者干擾素治療CHB停藥后復(fù)發(fā),與治療前的基線水平無明顯相關(guān)性;HBe Ag陰性者停藥后復(fù)發(fā),與治療前基線ALT、HBVDNA水平無關(guān),而與基線HBs Ag水平有關(guān),HBs Ag水平越高,停藥后越容易復(fù)發(fā)。2.干擾素治療CHB停藥后復(fù)發(fā),與治療結(jié)束時HBs Ag定量的下降幅度明顯相關(guān),HBs Ag下降幅度越大復(fù)發(fā)率越低;其中HBe Ag陽性和HBe Ag陰性患者的HBs Ag下降幅度分別大于1.43 lg IU/ml和1.93lg IU/ml時,停藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯降低。3.無論HBe Ag陽性或陰性患者,停藥后12周、24周、48周時,HBs Ag水平較基線下降幅度越大越不容易復(fù)發(fā)。停藥后復(fù)發(fā)集中于停藥后12周,停藥后12周時,HBe Ag陽性或陰性患者HBs Ag水平較基線下降的幅度分別大于2.38和2.47lg IU/ml時,停藥后1年內(nèi)不容易復(fù)發(fā)。
【關(guān)鍵詞】：HBsAg定量 普通干擾素 慢性乙型病毒性肝炎 復(fù)發(fā)
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-8
• 第一章 材料和方法8-11
• 1.1 研究對象8
• 1.2 主要實驗設(shè)備和試劑8-10
• 1.2.1 主要儀器設(shè)備8-9
• 1.2.2 主要實驗試劑9-10
• 1.3 試驗方法10
• 1.3.1 肝功能（ALT）檢測10
• 1.3.2 電化學(xué)發(fā)光法檢測乙型肝炎血清學(xué)標志物10
• 1.3.3 實時熒光定量PCR檢測HBV-DNA定量10
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理10-11
• 第二章 結(jié)果11-17
• 2.1 復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組患者基線水平比較11-12
• 2.1.1 HBeAg陽性復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組患者基線各指標水平比較11
• 2.1.2 HBeAg陰性復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組患者基線各指標水平比較11-12
• 2.2 復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組患者治療終點停藥時各指標水平比較12-14
• 2.2.1 HBeAg陽性復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組患者停藥時各指標水平比較12
• 2.2.2 HBeAg陰性復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組患者停藥時各指標水平比較12-14
• 2.3 復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組患者停藥后不同時間節(jié)點各指標水平比較14-17
• 第三章 討論17-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述28-44
• 綜述參考文獻39-44
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果44-45
• 致謝45-46

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 魏秀麗;;超聲及甲胎蛋白在肝細胞癌篩查中的應(yīng)用[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2014年01期

2 Andrea Martini;Andrea Gallotta;Patrizia Pontisso;Giorgio Fassina;;Clinical applications of squamous cell carcinoma antigenimmunoglobulins M to monitor chronic hepatitis C[J];World Journal of Hepatology;2015年29期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 李元元;乙肝相關(guān)性肝癌的危險因素及其與淋巴細胞亞群關(guān)系的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2013年

2 楊新莉;HLA-DRB1基因多態(tài)性及中醫(yī)體質(zhì)與HBV感染不同臨床結(jié)局的相關(guān)性研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 張s，

本文編號：278840