【摘要】：研究目的調(diào)查湖北省社區(qū)老年結(jié)核病患者的社會(huì)支持水平,探討其影響因素,同時(shí)采用個(gè)案工作方法,對(duì)老年結(jié)核病患者實(shí)施社會(huì)工作干預(yù),并評(píng)估干預(yù)效果,以期促進(jìn)老年結(jié)核病患者的社會(huì)支持水平,為老年結(jié)核病的健康管理提供參考。研究方法采用多階段隨機(jī)抽樣方法選取研究對(duì)象,隨機(jī)選取湖北省武漢市社區(qū)老年結(jié)核病患者作為干預(yù)組,湖北省恩施州社區(qū)老年結(jié)核病患者作為對(duì)照組。對(duì)照組接受6個(gè)月的常規(guī)健康教育干預(yù),干預(yù)組接受6個(gè)月的包括常規(guī)健康教育、心理治療、家庭和社區(qū)干預(yù)在內(nèi)的綜合性社會(huì)工作干預(yù)。在干預(yù)前、干預(yù)第1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)使用社會(huì)支持評(píng)定量表測(cè)量老年結(jié)核病患者的社會(huì)支持水平。采用單因素分析和多元逐步線性回歸分析社會(huì)支持的影響因素,采用多水平模型評(píng)價(jià)社會(huì)工作干預(yù)對(duì)老年結(jié)核病患者社會(huì)支持水平的影響。研究結(jié)果1、干預(yù)組納入61例老年結(jié)核病患者,對(duì)照組納入122例老年結(jié)核病患者。兩組老年結(jié)核病患者中,男性均約占60.0%,平均年齡均約為72歲,教育水平均以初中和高中為主,兩組間其他人口學(xué)特征也均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、客觀支持方面,76.5%的老年結(jié)核病患者與家人居住,10.%的患者獨(dú)居或住處經(jīng)常變動(dòng),患者的經(jīng)濟(jì)支持主要有2-3種來(lái)源,精神安慰主要有2-4種來(lái)源;主觀支持主要來(lái)源于配偶及兒女,僅有41.5%的患者擁有3-5個(gè)關(guān)系密切的朋友,僅有40.%和39.%的患者可以分別獲得鄰居和同事的關(guān)心;支持利用度方面,僅有44.3%的患者遇到煩惱時(shí)主動(dòng)向關(guān)系密切的人傾訴,僅有40.4%的患者遇到困難時(shí)會(huì)經(jīng)常向家人、親友、組織求助,33.3%的患者很少或不會(huì)向他人求助,79.8%的患者從不參加或偶爾參加活動(dòng)。3、社會(huì)工作干預(yù)前,183例老年結(jié)核病患者的社會(huì)支持總分為37.04,其中客觀支持、主觀支持、支持利用度三個(gè)維度的得分依次為8.17、22.10、6.77。合并其他慢性病會(huì)影響社會(huì)支持總分(P0.001);合并其他慢病(P0.05)和教育水平(P0.05)會(huì)影響客觀支持得分;結(jié)核病初治階段(P0.05)、性別(P0.05)和合并其他慢性病(P0.05)會(huì)影響主觀支持得分;結(jié)核病相關(guān)知識(shí)知曉情況會(huì)影響支持利用度得分(P0.05)。4、社會(huì)工作干預(yù)前,兩組社會(huì)支持總分(β組別=2.25,P0.05)和主觀支持得分(β組別=2.01,P0.001)存在差異,兩組客觀支持(β組別=0.47,P0.05)和支持利用度得分(β組別=-0.32,P0.05)不存在差異。社會(huì)工作干預(yù)后,對(duì)照組社會(huì)支持總分(β時(shí)間=0.24,P0.05)及客觀支持(β時(shí)間=0.04,P0.05)、主觀支持(β時(shí)間=0.16,P0.05)和支持利用度(β時(shí)間=0.01,P0.05)得分變化無(wú)顯著性差異;干預(yù)組老年結(jié)核病患者的社會(huì)支持總分(β組別*時(shí)間=0.61,P0.01)、客觀支持(β組別*時(shí)間=0.15,P0.05)、主觀支持(β組別*時(shí)間=0.32,P0.05)及支持利用度(β組別*時(shí)間=0.16,P0.05)相較于對(duì)照組均有顯著增加。研究結(jié)論湖北省社區(qū)老年結(jié)核病患者的社會(huì)支持水平處于中等水平,其客觀支持水平較好,但主觀支持來(lái)源不足,且患者對(duì)支持的利用情況較差。性別、文化水平、是否合并其他慢性病、是否處于結(jié)核病初治階段,以及是否知曉結(jié)核病相關(guān)知識(shí)會(huì)影響患者的社會(huì)支持水平。相較于常規(guī)健康教育,包含健康教育、心理治療、家庭和社區(qū)干預(yù)在內(nèi)的綜合性社會(huì)工作干預(yù)可有效地改善老年結(jié)核病患者的社會(huì)支持水平。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R52
【圖文】：

圖 1 干預(yù)前后兩組老年結(jié)核病患者社會(huì)支持總分變化情況2.1.2 老年結(jié)核病患者社會(huì)支持總分單因素分析在社會(huì)工作干預(yù)前，對(duì)可能影響 183 例老年結(jié)核病患者社會(huì)支持總分的基征進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示合并和未合并其他慢性病的老年結(jié)核病患者的支持總分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.001），相比于未合并其他慢性病者，合并其他病的老年結(jié)核病患者社會(huì)支持得分更高。其他基本特征變量不同水平間的社持總分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見(jiàn)表 2。2.1.3 老年結(jié)核病患者社會(huì)支持總分多因素分析在社會(huì)工作干預(yù)前，以社會(huì)支持總分作為因變量，將老年結(jié)核病患者基本變量作為自變量進(jìn)行多因素分析。結(jié)果顯示，合并其他慢性病對(duì)社會(huì)支持總影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ =1.96，P<0.001），其他基本特征變量對(duì)社會(huì)支持總分響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見(jiàn)表 3。

干預(yù)前老年結(jié)核病患者居住情況

干預(yù)前老年結(jié)核病患者經(jīng)濟(jì)支持來(lái)源情況

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本文編號(hào)：2769073