本文關(guān)鍵詞：65例HIV陰性患者肺隱球菌病的臨床與CT影像分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析HIV陰性患者的肺隱球菌病(Pulmonary Cryptococcosis,PC)的臨床與CT影像表現(xiàn)特點,以期提高肺隱球菌臨床診治水平。方法回顧性分析1998年1月至2013年12月期間經(jīng)病理證實的65例HIV陰性PC患者的臨床資料。結(jié)果共計65例HIV陰性PC患者納入分析。65例PC患者中：男性,38例(58.46%),女性,27例(41.53%),年齡在16～72歲,平均年齡(45.05±13.73)發(fā)病年齡20～60歲的中青年最多,共50例(76.92%)。33例患者有臨床癥狀,主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀,其次出現(xiàn)胸痛9例,其余癥狀無特異性；32例患者無癥狀,包括2例是外傷后檢查意外發(fā)現(xiàn)。27例有基礎(chǔ)疾病,有無基礎(chǔ)疾病的兩組PC患者影像學(xué)分型比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。PC的胸部CT影像表現(xiàn)可分為3種類型：①單發(fā)結(jié)節(jié)型、②多發(fā)混雜型、③片狀浸潤型。PC的伴隨征象復(fù)雜,出現(xiàn)空氣支氣管征16例(24.62%),空泡12例(18.46%),分葉征11例(16.92%),暈征4例(6.15%),其中同一病灶內(nèi)出現(xiàn)空氣支氣管征和小局灶壞死區(qū)10例(15.38%)。有無基礎(chǔ)疾病的兩組PC患者在影像學(xué)上出現(xiàn)主要征象的差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。確診方式以CT導(dǎo)引下病灶穿刺活檢(43例)和手術(shù)切除(21例)取得病理診斷為主；其中58例(89.23%)病理組織發(fā)現(xiàn)為肉芽腫性病灶。結(jié)論1、HIV陰性患者PC的臨床癥狀不典型,中青年人群發(fā)病多見。2、PC的胸部CT影像表現(xiàn)復(fù)雜,常以結(jié)節(jié)和片狀浸潤影出現(xiàn),病灶多為單肺葉分布,在肺下葉和外圍帶為主。多發(fā)混雜型的多種形態(tài)病灶存在有一定特征性；單發(fā)結(jié)節(jié)型診斷困難。3、PC伴隨征象復(fù)雜,暈征對其診斷價值有限；同一病灶內(nèi)空氣支氣管征和小局灶壞死區(qū)并存可能為PC—特殊征象。
【關(guān)鍵詞】：肺隱球菌病 HIV CT 影像 暈征 局灶壞死
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.91;R519;R816.4
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 專業(yè)術(shù)語和縮寫詞表10-12
• 引言12-13
• 材料與方法13-16
• 結(jié)果16-20
• 1 基本資料16-17
• 2 臨床表現(xiàn)17
• 3 影像表現(xiàn)17-18
• 4 病理表現(xiàn)18-20
• 討論20-26
• 1 本病臨床表現(xiàn)的探討20-21
• 2 本病CT影像表現(xiàn)的探討21-24
• 3 臨床和影像學(xué)的結(jié)合對本病的診斷價值的探討24-26
• 結(jié)論26-27
• 附圖27-35
• 參考文獻35-37
• 綜述37-45
• 參考文獻42-45
• 個人簡歷45

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 裘利芳;孫益蘭;;肺隱球菌病10例分析[J];國際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志;2006年06期

2 佘曉欣;李秦;李長榮;;全身播散性隱球菌病死亡1例[J];法醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

3 荊利民;董學(xué)彩;胡艷萍;;肉芽腫型肺隱球菌病的臨床特點與影像分析[J];臨床誤診誤治;2007年07期

4 王偉,劉芳,金燕燕;肺隱球菌病臨床病理分析(附5例報告)[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2004年08期

5 岑玉蘭;李勇;黃鈺銓;;肺隱球菌病25例臨床病理分析[J];臨床與實驗病理學(xué)雜志;2010年02期

6 史維雅;張志勇;單飛;施裕新;孫靜;;肺隱球菌病的CT診斷[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2010年06期

7 劉國兵;屈艷娟;田志雄;楊桂芳;曹毅媛;羅銳;;免疫正常人群原發(fā)性肺隱球菌病CT特征分析[J];臨床放射學(xué)雜志;2013年09期

8 陳恩斌;;1例單純肺隱球菌病臨床診治分析[J];中國熱帶醫(yī)學(xué);2012年04期

9 王月花;王瑞權(quán);王惠嬌;;宿主免疫正常的成人肺隱球菌病CT表現(xiàn)[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年10期

  本文關(guān)鍵詞：65例HIV陰性患者肺隱球菌病的臨床與CT影像分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：273466