【摘要】：目的:觀察乙肝肝硬化失代償期患者外周血淋巴細(xì)胞亞群狀況,以及使用胸腺肽α1后外周血各類淋巴細(xì)胞的變化,了解胸腺肽α1對(duì)機(jī)體淋巴細(xì)胞亞群的影響。方法:2015年10月-2016年12月就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科一病區(qū)乙型肝炎肝硬化失代償期患者106例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各53例,另選同期20例健康體檢者作為健康組。對(duì)照組給予抗病毒、保肝等內(nèi)科綜合治療,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用胸腺肽α1,分別于治療前、治療12周后使用流式細(xì)胞儀器檢測(cè)患者外周血CD3~+(T淋巴細(xì)胞)、CD4~+(輔助性T淋巴細(xì)胞)、CD8~+(細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞)細(xì)胞數(shù)、CD4~+/CD8~+比值、CD19(B細(xì)胞)百分比、NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)百分比含量的變化情況,同時(shí)記錄治療前后所以患者肝功能相關(guān)指標(biāo)的變化以及觀察臨床癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生情況。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用方差分析,組間比較和組內(nèi)比較分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ~2檢驗(yàn)。結(jié)果:1.治療前,治療組和對(duì)照組兩組患者各類淋巴細(xì)胞差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05),具有可比性。治療組和對(duì)照組分別與健康組相比,外周血各類淋巴細(xì)胞明顯低于健康組數(shù)值(P值均0.05)。Child-Pugh C級(jí)各指標(biāo)均低于B級(jí),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。2.治療12周后,與對(duì)照組相比,治療組CD3~+、CD4~+、CD8~+細(xì)胞數(shù)明顯升高(P值均0.05),CD4~+/CD8~+比值、CD19細(xì)胞百分比、NK細(xì)胞百分比有升高趨勢(shì)(P值均0.05)。治療組治療后與治療前相比,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值明顯升高(P值均0.001),CD8~+、CD19細(xì)胞百分比、NK細(xì)胞百分比有升高趨勢(shì)(P值均0.05)。3.治療后治療組和對(duì)照組相比,治療組ALT、TBIL均較對(duì)照組有下降趨勢(shì),ALB較對(duì)照組上升,(P值均0.05)。4.治療過(guò)程中,治療組出現(xiàn)2例關(guān)節(jié)疼痛,1例皮疹;對(duì)照組未出現(xiàn)不良反應(yīng),2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=3.087,P=0.079)。所有病例未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:1.乙肝肝硬化失代償期患者均存在不同程度淋巴細(xì)胞亞群比例失衡問(wèn)題。2.隨著Child-Pugh分級(jí)的增加,乙肝肝硬化失代償期患者淋巴細(xì)胞亞群各指標(biāo)明顯下降。3.胸腺肽α1作為免疫增強(qiáng)劑,可明顯改善乙肝肝硬化失代償患者淋巴細(xì)胞亞群比例失衡問(wèn)題,利于肝功能恢復(fù),且安全性良好。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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