【摘要】：過去認為肺結核是一種“窮病”。多年來,人類雖然通過使用抗結核藥物、大力發(fā)展國民經(jīng)濟、普及各種致病危險因素等手段征服肺結核,但其仍未被完全消滅。近年來,肺結核的發(fā)病率、耐藥率均有升高的趨勢。這一時期也恰恰是智能手機迅猛發(fā)展的時代,尤其對于青年人,手機依賴產(chǎn)生的各種消極影響,已成為社會各界關注的焦點,亦可能與肺結核的發(fā)病相關。因此本研究在梳理肺結核危險因素的基礎上,探討手機依賴對肺結核的影響意義,為肺結核的防控提供理論依據(jù)。目的:1.了解延安地區(qū)青年人肺結核發(fā)病的危險因素及手機依賴現(xiàn)狀,為當?shù)胤谓Y核防控工作提供科學參考依據(jù)。2.研究手機依賴對延安地區(qū)青年人肺結核發(fā)病的風險,以期為減少肺結核的發(fā)病率尋找一定切入點。3.有效指導肺結核易感人群以及肺結核患者樹立健康合理的生活方式,進一步控制疫情。方法:采用1:1配對病例對照的方法,2017年10月至2018年12月,于延安市第二人民醫(yī)院納入診斷為(包括臨床診斷和實驗室診斷)初治活動性肺結核的青年患者150例作為病例組,按性別(相同)、年齡(±3周歲)、居住地(盡量居住相鄰為原則)為混雜因素配對,隨機抽取150例有肺結核接觸史的健康青年人作為對照組,進行配對病例對照研究。用統(tǒng)一方式對兩組進行體格檢查、實驗室檢測,并自行設計調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括一般人口學特征、生活方式和行為習慣、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、手機依賴指數(shù)量表四個方面。經(jīng)篩選一共納入16項危險因素,采用面對面統(tǒng)一調(diào)查法收集兩組問卷資料。使用統(tǒng)計軟件spss23.0處理數(shù)據(jù),首先采用配對χ2檢驗進行單因素分析;然后將單因素分析結果中有差異顯著的變量納入多因素條件Logistic回歸分析模型中,排除多種混雜因素,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義,嚴格控制偏倚,以確定肺結核發(fā)病的影響因素及手機依賴與肺結核發(fā)病的關系。結果:對16個可能影響因素進行配對χ2檢驗,初步篩選出手機依賴、睡眠障礙、職業(yè)(體力勞動及無業(yè)者)、未婚、無卡痕、初中及以下文化程度、吸煙、過量飲酒、無居住通風、BMI18.5kg/m2、月生活費1000元共11項影響因素與肺結核發(fā)病有關;多因素條件Logistic回歸分析模型顯示手機依賴(OR 2.958,95%CI1.932-3.986)、睡眠障礙(OR 1.172,95%CI 1.051-1.580)、職業(yè)(OR 1.132,95%CI0.126-1.804)、居室通風(OR 0.237,95%CI 0.121-0.467)、BMI(OR 0.319,95%CI0.126-0.804)共5項指標是影響肺結核發(fā)病的獨立影響指標,其中手機依賴、睡眠障礙、職業(yè)(體力勞動及無業(yè)者)為危險因素,居室通風、BMI18.5kg/m2為保護因素。后將手機依賴患者的手機依賴指數(shù)量表評分轉(zhuǎn)化為等級資料后評價各級風險程度,提示評分在51-59分(OR 0.146,95%CI 0.030-0.780)為肺結核保護因素,而評分在59-67分(OR 2.884,95%CI 1.075-7.739)、67-75分(OR 3.163,95%CI1.188-8.419)、75-83分(OR 8.000,95%CI 1.234-51.560)均為影響肺結核發(fā)病的危險因素。結論:1.手機依賴、睡眠障礙、體力勞動及無業(yè)者均為影響延安地區(qū)18-35周歲人群肺結核發(fā)病的獨立危險因素;居室通風、BMI18.5kg/m2是影響肺結核的保護性因素。2.手機依賴患者的手機依賴評分在51-59分之間是肺結核的保護因素,當評分大于51分以后,分數(shù)越高,肺結核發(fā)病的風險越大。
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R521

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