發(fā)布時間：2020-04-30 22:45

【摘要】：目的了解新疆注射吸毒人群艾滋病新發(fā)感染狀況;分析影響新疆注射吸毒人群HIV新發(fā)感染的影響因素;建立基于美沙酮維持治療和針具交換干預(yù)措施針對注射吸毒人群HIV傳播的動力學(xué)模型,探討干預(yù)措施對新疆注射吸毒人群HIV流行趨勢的影響。方法2010年6月—2015年3月在新疆HIV疫情較為嚴(yán)重的6個地區(qū)(烏魯木齊市、伊寧市、伊寧縣、霍城縣、阿克蘇市和庫車縣)招募HIV抗體陰性注射吸毒者,建立前瞻性研究隊(duì)列,每3個月進(jìn)行定位隨訪,每6個月進(jìn)行吸毒行為調(diào)查和HIV抗體檢測;通過前瞻性隊(duì)列研究和歷年哨點(diǎn)監(jiān)測及吸毒人群干預(yù)數(shù)據(jù),利用HIV/AIDS數(shù)學(xué)模型進(jìn)行分析,推算模型基本再生數(shù)。結(jié)果1.截至2015年3月,隊(duì)列共納入1253名調(diào)查對象,總觀察人時為2416.3人年,隨訪期間注射吸毒者HIV新發(fā)感染67例,HIV新發(fā)感染率約為2.77/100人年(95%CI:2.15 3.52)。2.多因素Cox風(fēng)險比例模型分析結(jié)果顯示,注射吸毒者中維吾爾族高于其他民族(HR=2.70,95%CI:1.44 5.05);受教育程度小學(xué)及以下高于高中及以上(HR=2.07,95%CI:1.14 3.76);單用海洛因頻率每周1 3次、每周4 6次、每天≥1次均高于每周1次(HR=2.16、3.03、4.91,95%CI:1.10 4.26、1.54 5.96、2.47 9.73);共用,了解對方HIV感染狀況者、共用,不了解對方HIV感染狀況者均高于不共用針頭或注射器者(HR=2.32、3.20,95%CI:1.34 4.01、1.97 5.18);近6個月以性交為條件接受性伙伴錢物者存在更高的感染風(fēng)險(HR=2.49,95%CI:1.15 5.41)。3.建立了基于針具交換和美沙酮維持治療的注射吸毒人群傳播動力學(xué)模型,帶入相關(guān)參數(shù)獲得了不同干預(yù)程度下的基本再生數(shù)變化情況。結(jié)論1.2010年6月至2015年3月,新疆注射吸毒人群HIV新發(fā)感染率為2.77/100人年(95%CI:2.15 3.52),低于國外同一人群研究結(jié)果,但高于同期國內(nèi)艾滋病疫情高流行地區(qū)注射吸毒者HIV新發(fā)感染率;2.民族、受教育程度、近3個月共用針頭或注射器、近1個月海洛因的使用頻率、近6個月以性交為條件接受性伙伴錢物是注射吸毒者HIV新發(fā)感染的影響因素;3.干預(yù)模型兩個臨界點(diǎn)即針具交換覆蓋率達(dá)到57.5%、美沙酮維持治療保持率達(dá)到23.3%較難實(shí)現(xiàn),但可以將兩種干預(yù)措施有效結(jié)合,達(dá)到有效控制新疆注射吸毒人群艾滋病疫情發(fā)展的目的。
【圖文】：

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文換覆蓋率需達(dá)到 45%以上 方可小于 1；當(dāng)美沙酮維持治換覆蓋率需達(dá)到 32.4%以上 方可小于 1；當(dāng)美沙酮維持具交換覆蓋率需達(dá)到 7.5%以上 方可小于 1；當(dāng)美沙酮維 保持在 1 以下。只有滿足 ≤1，，注射吸毒人群艾滋病疫

基本再生數(shù)的三維曲線圖
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R512.91;R181.3

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5 王e

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