發(fā)布時間：2020-04-25 09:21

【摘要】：目的:通過柴芍湯治療乙肝肝硬化腹水的臨床研究,評價其臨床療效及可行性。方法:采用隨機對照臨床試驗方法,對符合入組標準的60例乙肝肝硬化腹水患者隨機分成治療組30例和對照組30例,最終完成試驗60例。對照組予西醫(yī)基礎(chǔ)治療,聯(lián)合恩替卡韋分散片抗病毒治療;治療組在對照組治療基礎(chǔ)上,口服機配免煎劑柴芍湯治療,療程均為12周,療程結(jié)束后第12周對患者進行隨訪。治療結(jié)束后,比較兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分、體征(尿量、體質(zhì)量)、肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)、凝血酶原時間活動度(PTA)、腹部彩超(門靜脈內(nèi)徑、脾臟厚度)、腹水B超、肝臟硬度值(LSM)等指標的變化情況。應用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理,比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:1、在綜合療效上,治療組和對照組的總有效率分別為86.67%、70%,治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05)。2、在證候療效方面,治療組和對照組的總有效率分別為93.33%、70%,治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05)。3、在改善尿量和體質(zhì)量方面,兩組治療后均能增加尿量和減輕體重,治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05)。4、在肝功能方面,兩組治療后肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)均有改善,治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05)。5、在凝血功能方面,治療后兩組凝血功能均有改善,治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05)。6、在腹部彩超方面,治療后兩組均不能明顯改善門靜脈內(nèi)徑、脾臟厚度(P0.05)。7、在腹水B超方面,治療后兩組腹水分級均有改善,治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05)。8、在肝臟硬度值方面,治療后兩組肝臟硬度值均有改善,治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05)。9、治療期間兩組患者在血常規(guī)、大便常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、心電圖方面指標無明顯異常,無明顯毒副作用。10、療程結(jié)束后12周時治療組腹水復發(fā)率低于對照組(P0.05)。結(jié)論:1、柴芍湯治療乙肝肝硬化腹水有良好的臨床療效,在改善臨床癥狀、肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)、凝血酶原時間活動度(PTA)、肝臟硬度值、腹水分級等方面效果優(yōu)于單純西藥治療。柴芍湯能減少腹水復發(fā)率,同時無明顯毒副作用。2、柴芍湯可明顯改善乙肝肝硬化腹水患者的臨床癥狀和體征:(1)腹大如鼓、腹部青筋暴露;(2)脅肋刺痛、固定不移;(3)脅肋脹悶不適;(4)脘腹脹滿、納差;(5)口渴不欲飲;(6)面色黯黑;(7)肌膚甲錯。研究結(jié)果表明柴芍湯對于改善該類患者的生活質(zhì)量療效顯著,以上癥狀和體征可作為柴芍湯的方證辨證依據(jù)。
【圖文】：

治療前后兩組患者尿量變化的比較

治療前后兩組患者體質(zhì)量變化的比較
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R512.62;R575.2

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本文編號：2640077