【摘要】：目的探討馬爾尼菲青霉病的臨床特征,病理和檢驗等多學科合作對其快速診斷的意義。方法對2例馬爾尼菲青霉病患者的臨床資料、骨髓穿刺、頸部淋巴結活檢組織學及細針穿刺細胞學、微生物培養(yǎng)等進行觀察分析,并復習相關文獻。結果 2例患者均出現(xiàn)肺部多發(fā)病灶及頸部腫大淋巴結,結核分枝桿菌血清學檢查及痰涂片均為陰性。例1為HIV抗體陰性患者,骨髓涂片查見嗜血細胞并提示莢膜組織胞漿菌。患者死亡后,頸部淋巴結活檢病理提示真菌感染,骨髓及血培養(yǎng)鑒定為馬爾尼菲青霉菌。例2為HIV感染患者,頸部淋巴結細針穿刺細胞學考慮真菌感染,涂片革蘭染色提示馬爾尼菲青霉菌。細針穿刺樣本培養(yǎng)并鑒定為馬爾尼菲青霉菌。患者抗馬爾尼菲青霉菌治療病情好轉。結論馬爾尼菲青霉病內地少見,臨床表現(xiàn)多無特異性,細針穿刺細胞學和骨髓穿刺檢查有助于快速診斷,但為避免單科醫(yī)生認識的局限性,應加強多學科醫(yī)生的合作。

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