【摘要】：目的：了解河北省腎綜合征出血熱（HFRS）從1996年到2011年的疫情特征，探討HFRS發(fā)生的相關(guān)因素，為做好HFRS的防控提供參考，并為鼠傳疾病建立早期預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)提供借鑒。 方法： 1收集1996-2011年河北省各地市HFRS人群、地區(qū)、季節(jié)分布特征，宿主動(dòng)物的密度、帶毒率和鼠種構(gòu)成特征等流行病學(xué)資料以及人口資料，氣象資料、遙感數(shù)據(jù)資料。 2利用Excel匯總各種數(shù)據(jù)資料，并進(jìn)行描述性分析。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行相關(guān)性分析以及多元線(xiàn)性回歸分析。 結(jié)果： 11996-2011年河北省共報(bào)告HFRS病例37022例，年均發(fā)病率為3.43/10萬(wàn)。疫情總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，自2004年進(jìn)入低水平發(fā)病期，近幾年發(fā)病率維持在1/10萬(wàn)以下。 2疫情總體呈以春季為主的雙峰型分布，但從趨勢(shì)上看，3-6月新發(fā)病例構(gòu)成比有下降趨勢(shì)，11月到次年1月的新發(fā)病例構(gòu)成比有上升趨勢(shì)。 3各年齡組均有發(fā)病，但主要集中在20-49歲；男女發(fā)病比為2.41:1，且調(diào)查期間各年度構(gòu)成比例基本保持不變；農(nóng)民、學(xué)生、工人、干部職員為高發(fā)職業(yè)，但以農(nóng)民為主。農(nóng)民和學(xué)生所占比例有下降趨勢(shì)，而工人發(fā)病比例有上升趨勢(shì)。 41996-2011年全省11個(gè)地市均有病例發(fā)生，但疫情分布不平衡。根據(jù)河北省各市每年HFRS發(fā)病情況可以看出，1996-1998年以衡水、石家莊、保定三個(gè)地市為高發(fā)地區(qū)。1999年開(kāi)始，衡水的發(fā)病數(shù)迅速下降，唐山、保定的發(fā)病數(shù)迅速上升，在2000-2003年發(fā)病高峰為石家莊、唐山、滄州、保定，但以石家莊為主。2004-2011年發(fā)病以秦皇島和唐山高發(fā)，這兩個(gè)地市是目前我省的高發(fā)地區(qū)。 5河北省2003-2011年平均鼠密度為1.79%，其中居民區(qū)為2.28%，野外為1.18%，二者有逐年下降的趨勢(shì)。全省平均鼠帶毒率為3.56%，其中居民區(qū)為4.13%。野外為1.68%。居民區(qū)與野外鼠密度、帶毒率總體均有顯著性差異。 河北省2005-2011年四個(gè)HFRS國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的鼠類(lèi)種群構(gòu)成經(jīng)分類(lèi)鑒定，居民區(qū)和野外的主要優(yōu)勢(shì)鼠種都是褐家鼠，但居民區(qū)與野外的鼠種構(gòu)成具有顯著性差異。河北省年發(fā)病率分別與居民區(qū)鼠密度、帶毒率，野外鼠密度、帶毒率均呈顯著正相關(guān)。 62008年對(duì)選擇的10個(gè)縣區(qū)采取接種出血熱疫苗的干預(yù)措施，干預(yù)后的發(fā)病率較干預(yù)前出現(xiàn)明顯降低。 7全省年均發(fā)病率與年均歸一化植被指數(shù)（NDVI）值具有負(fù)相關(guān)關(guān)系。 8全省年均發(fā)病率與年總降水量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，與年均溫度和年日照時(shí)數(shù)的相關(guān)關(guān)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 9通過(guò)對(duì)年均NDVI、年總降水量、年平均溫度、鼠密度、帶毒率與年發(fā)病率進(jìn)行多元線(xiàn)性回歸分析，，最終變量全部進(jìn)入回歸模型，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1河北省HFRS發(fā)病以春季為主，但冬季高峰有上升趨勢(shì)。高發(fā)人群為20-49歲男性,以農(nóng)民為主。疫情廣泛分布又相對(duì)集中，目前發(fā)病主要集中在秦皇島和唐山兩個(gè)地區(qū)。近幾年HFRS疫情處于低發(fā)水平。 2褐家鼠為河北省的優(yōu)勢(shì)鼠種，鼠密度、帶毒率的高低直接影響HFRS的發(fā)病。 3接種HFRS疫苗可有效降低HFRS發(fā)病率。 4HFRS發(fā)病率在一定程度上也受NDVI值、降水量、溫度的影響。 5經(jīng)多元線(xiàn)性回歸分析，河北省HFRS年發(fā)病率與NDVI值、降水量、溫度、鼠密度和帶毒率有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R512.8

【參考文獻(xiàn)】

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1 李東力,孫長(zhǎng)生,李波,李良?jí)?任育南;腎綜合征出血熱危險(xiǎn)因素病例對(duì)照的非條件Logistic回歸分析[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);1990年04期

2 李力,蘇旭,王秀英,李菲,張之倫;天津市1995～1999年腎綜合征出血熱人間疫情監(jiān)測(cè)[J];口岸衛(wèi)生控制;2001年01期

3 羅雷,王鳴,周端華,劉于飛,邱季春,陳小霜;氣候因子與腎綜合征出血熱發(fā)生及鼠密度關(guān)系分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2005年03期

4 楊海,夏緒倉(cāng),吳琰潔;西安市1990～2000年腎綜合征出血熱發(fā)病趨勢(shì)分析[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息;2002年05期

5 宋干;腎綜合征出血熱的診斷治療[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇;2005年05期

6 李順德,普文林,沐衛(wèi)東;滇中農(nóng)田褐家鼠種群繁殖規(guī)律研究[J];植保技術(shù)與推廣;1998年05期

7 梅志強(qiáng);楊占奎;李林森;李繼善;米爾英;;衛(wèi)生狀況影響家鼠型流行性出血熱流行的條件Logistic回歸分析[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;1990年03期

8 林濤;植被指數(shù)及其在流行病學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;2002年01期

9 張?jiān)?朱進(jìn),陶開(kāi)華,王慶奎;腎綜合征出血熱病例對(duì)照危險(xiǎn)因素的研究[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;2003年04期

10 陳化新,羅成旺,陳富,王錫懷,楊建華,馬立軍,孫懷玉,姚兆華,邱季春;中國(guó)腎綜合征出血熱監(jiān)測(cè)研究[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;1999年07期

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