【摘要】：目的分析結(jié)核菌素皮膚試驗(tuberculin skin test,TST)強陽性大學(xué)生異煙肼預(yù)防效果和臨床意義。方法選取青島市4所高校一、二年級學(xué)生8 896名,采用TST篩查結(jié)核病患者及強陽性人群,并對強陽性者進(jìn)行胸部X線檢查,對排除結(jié)核病人群進(jìn)行隨機分組:預(yù)防組和對照組。預(yù)防組采用異煙肼,300 mg,1次/天,療程10個月;對照組無任何治療,兩組人群隨訪10年。組間數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗。結(jié)果陰性4 704名,一般陽性及中度陽性3 876名,強陽性316名,發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者11例,結(jié)核病檢出率0.12%(11/8 896)。兩個年級中強陽性人數(shù)差異(χ2=47.925,P=0.000)以及農(nóng)村和城鎮(zhèn)學(xué)生BCG接種率差異(χ2=201.938和230.861,P=0.000)均有統(tǒng)計學(xué)意義。隨訪10年內(nèi)預(yù)防組153名有5例發(fā)病,3名因藥物不良反應(yīng)退出,累積發(fā)病率3.33%(5/150),失訪8名,失訪率5.33%(8/150);對照組152名有14例發(fā)病,累積發(fā)病率9.21%(14/152),失訪12名,失訪率7.89%(12/152)。兩組累積發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.709,P=0.03),失訪率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.801,P=0.371)。預(yù)防組服藥完成率98.04%(150/153),不良反應(yīng)發(fā)生率1.96%(3/153),10年內(nèi)保護(hù)率63.84%。隨訪3年內(nèi),預(yù)防組150名有2例發(fā)病,累積發(fā)病率1.33%(2/150);對照組152名有9名發(fā)病,累積發(fā)病率5.92%(9/152),兩組人群累積發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.527,P=0.033),3年內(nèi)保護(hù)率77.53%。第4~6年內(nèi),預(yù)防組失訪3名,145名有2例發(fā)病,累積發(fā)病率1.38%(2/145);對照組失訪6名,137名有3例發(fā)病,累積發(fā)病率2.19%(3/137),兩組人群累積發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.004,P=0.948)。第7~10年,預(yù)防組有5名失訪,138名有1例發(fā)病;對照組有6名失訪,128名有2例發(fā)病,兩組人群累積發(fā)病率異性無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.004,P=0.948)。結(jié)論 TST強陽性人群采用異煙肼化學(xué)預(yù)防安全有效,不良反應(yīng)發(fā)生率低,3年內(nèi)預(yù)防效果明顯。
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科;青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室;青島市胸科醫(yī)院結(jié)核科;青島市市立醫(yī)院內(nèi)科;
【分類號】：R52

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本文編號：2541071