【摘要】：目的:評估FibroScan、AST/ALT(AAR)、AST/PLT(APRI)、FIB-4及其聯(lián)合應用對乙型肝炎患者肝纖維化程度的診斷效價。方法:回顧性分析406例慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化住院患者,收集所有患者的肝臟硬度(LS)、AAR、APRI及FIB-4指數(shù),比較慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化兩組患者LS、AAR、APRI及FIB-4指數(shù)的差異性,采用ROC曲線評價4項肝纖維化診斷指標鑒別慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化不同疾病階段的能力,并分析LS、AAR、APRI、FIB-4對于肝纖維化程度的評價相關(guān)性。結(jié)果:LS、AAR、FIB-4指數(shù)對肝纖維化的診斷效價在慢性乙型肝炎組與乙肝肝硬化組間比較差異具有顯著性意義(P0.001);ROC曲線分析顯示,鑒別診斷慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化的LS、AAR、APRI及FIB-4指數(shù)ROC曲線下面積分別為0.866,0.772、0.632、0.885;鑒別診斷代償期與失代償乙肝肝硬化的LS、AAR、APRI及FIB-4指數(shù)ROC曲線下面積分別為0.627、0.666、0.795、0.820;LS分別與AAR、APRI、FIB-4指數(shù)間的Pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.313、0.265、0.156,具有顯著性意義(P0.05)。結(jié)論:LS、AAR、APRI及FIB-4指數(shù)可作為臨床診斷及鑒別診斷乙型肝炎相關(guān)肝硬化的艮好指標。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic potency of FibroScan,AST/ALT (AAR), AST/PLT (APRI), FIB-4 and its combination in the diagnosis of hepatic fibrosis in patients with hepatitis B. Methods: liver hardness (LS), AAR,APRI and FIB-4 index were collected from 406 inpatients with chronic hepatitis B and hepatitis B cirrhosis, and LS,AAR, was compared between chronic hepatitis B and hepatitis B cirrhosis groups. The difference of APRI and FIB-4 index was used to evaluate the ability of four diagnostic indexes of liver fibrosis to distinguish chronic hepatitis B and hepatitis B cirrhosis from different stages of liver cirrhosis by ROC curve, and LS,AAR,APRI, was analyzed. The correlation between FIB-4 and the degree of hepatic fibrosis. Results: there was a significant difference in the diagnostic titer of LS,AAR,FIB-4 index between chronic hepatitis B group and hepatitis B cirrhosis group (P0.001). The ROC curve analysis showed that the areas under the ROC curve of LS,AAR,APRI and FIB-4 index were 0.866, 0.772, 0.632, 0.885 for differential diagnosis of chronic hepatitis B and hepatitis B cirrhosis, respectively. The areas under the ROC curve of LS,AAR,APRI and FIB-4 index were 0.627, 0.666, 0.795, 0.820 for differential diagnosis of compensatory stage and decompensated hepatitis B cirrhosis, respectively. The Pearson correlation coefficients between LS and AAR,APRI,FIB-4 index were 0.313,0.265 and 0.156 respectively (P0.05). Conclusion: LS,AAR,APRI and FIB-4 index can be used as a good index for clinical diagnosis and differential diagnosis of hepatitis B-associated cirrhosis.
【作者單位】： 十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院)感染科;
【基金】：湖北省自然科學基金面上項目(No.2014CFB645) 國家自然科學基金(No.81541140)
【分類號】：R575.2;R512.62

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