【摘要】：目的:運用循證醫(yī)學的方法,對拉米夫定對比苦參素治療慢性乙型肝炎患者HBe Ag陰轉(zhuǎn)、HBe Ag/抗HBe轉(zhuǎn)換率、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)、ALT復常及YMDD變異進行系統(tǒng)評價和Meta分析。方法:收集CNKI、CBM、維普、萬方、Pubmed數(shù)據(jù)庫(2015年11月以前)拉米夫定對比苦參素干預慢性乙型肝炎的臨床RCT或CCT資料,用Cochrane系統(tǒng)評價的方法對文章的質(zhì)量進行評分,利用Rev Man 5.3軟件對多個研究結(jié)果的總體效應進行分析。結(jié)果:共納入9篇文獻,Meta分析結(jié)果示,拉米夫定與苦參素相比,HBe Ag陰轉(zhuǎn)率、HBe Ag/抗HBe轉(zhuǎn)換率、ALT復常率:均無統(tǒng)計學無差異。HBV DNA陰轉(zhuǎn)率:RR=1.54,95%CI為[1.10,2.16](P=0.01),拉米夫定比苦參素干預增加了54%的HBV DNA陰轉(zhuǎn)率。YMDD:RR=13,95%CI為[1.76,96.15](P=0.01),拉米夫定導致HBV DNA P區(qū)YMDD基序變異率是苦參素的13倍。結(jié)論:拉米夫定與苦參素治療乙型肝炎效果明顯,但拉米夫定組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率較高,使YMDD基序變異亦較強,兩者聯(lián)合運用,可能提高乙型肝炎治療效果。
[Abstract]:Aim: to evaluate and analyze the HBe Ag negative conversion, HBe Ag/ anti-HBe conversion rate, HBV-DNA negative conversion, ALT normalization and YMDD mutation of lamivudine in patients with chronic hepatitis B treated with lamivudine by evidence-based medicine. Methods: CNKI,CBM, Vip, Wanfang, Pubmed database (before Nov. 2015) were collected to compare the clinical RCT or CCT data of matrine intervention in chronic hepatitis B, and the quality of the article was evaluated by Cochrane system evaluation method. Rev Man 5.3 software was used to analyze the overall effects of several research results. Results: the results of Meta analysis showed that, HBe Ag negative conversion rate and HBe Ag/ anti-HBe conversion rate of lamivudine and oxymatrine were higher than those of Oxymatrine. ALT normalization rate: there was no statistical difference in the negative rate of. HBV DNA: RR=1.54,95%CI was [1.10,2.16] (P0. 01), and there was no significant difference between the two groups (P < 0. 01). Lamivudine increased the negative conversion rate of HBV DNA by 54%. YMDD: RR=13,95%CI was [1.76, 96.15] (P0. 01). The mutation rate of YMDD motif in HBV DNA P region caused by lamivudine was 13 times higher than that of oxymatrine. Conclusion: lamivudine and oxymatrine are effective in the treatment of hepatitis B, but the negative conversion rate of HBV-DNA in lamivudine group is higher, and the mutation of YMDD motif is also stronger. The combination of lamivudine and oxymatrine may improve the therapeutic effect of hepatitis B.
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學附屬寶安中醫(yī)院;廣州中醫(yī)藥大學;
【分類號】：R512.62

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本文編號：2469487