發(fā)布時(shí)間：2019-02-24 09:52

【摘要】：目的了解阿壩州棘球蚴病流行特征,闡明棘球蚴病流行程度和范圍,探索棘球蚴病流行影響因素以及有效的棘球蚴病插值預(yù)測(cè)方法。 方法：①采用分層整群等比例隨機(jī)抽樣方法,以阿壩州牧區(qū)、半農(nóng)半牧、農(nóng)區(qū)和城鎮(zhèn)各層人口數(shù)為基礎(chǔ)做等比例抽樣,采用直接標(biāo)準(zhǔn)化法計(jì)算全州各縣標(biāo)準(zhǔn)化患病率；運(yùn)用PearsonX2檢驗(yàn)、Cochran-Mantel-Haensze檢驗(yàn)、Fisher'Exact Test以及Cochran-Armitage趨勢(shì)檢驗(yàn)等方法對(duì)人群棘球蚴病患病率以及性別、年齡、民族、文化程度、職業(yè)、宗教信仰、居住方式等不同屬性分組的患病率做差異性檢驗(yàn),分析阿壩州人體棘球蚴病分布特征。②應(yīng)用ArcGIS9.3軟件進(jìn)行專題制圖,以直觀顯示人體棘球蚴患病率、家畜患病率以及犬的感染率的地區(qū)分布圖。③應(yīng)用直方圖法、正態(tài)QQ Plot圖法進(jìn)行數(shù)據(jù)分布檢驗(yàn)；應(yīng)用Voronoi圖來(lái)查找離群值；三維趨勢(shì)分析識(shí)別數(shù)據(jù)的全局趨勢(shì)；變異函數(shù)分析探討其是否具有空間自相關(guān)性以及適合擬合何種變異函數(shù)模型,進(jìn)而選擇適宜Kriging插值方法。④對(duì)阿壩州人群棘球蚴病患病率進(jìn)行Indicator Kriging插值預(yù)測(cè)分析；采用交叉驗(yàn)證法對(duì)插值結(jié)果的精度進(jìn)行評(píng)價(jià)；運(yùn)用全域Moran's I、Getis法進(jìn)行空間聚集性分析。⑤運(yùn)用Spearman等級(jí)相關(guān)法和Cochran-Mantel-Haensze檢驗(yàn)分析各因素與人群棘球蚴病患病率之間的相關(guān)性。⑥建立負(fù)二項(xiàng)回歸模型進(jìn)行棘球蚴病流行影響因素分析,運(yùn)用Pearsonx2檢驗(yàn)、信息準(zhǔn)則(AIC)以及Schwarz貝葉斯準(zhǔn)則(BIC)確定模型的擬合優(yōu)度。結(jié)果①地區(qū)分布：若爾蓋縣的標(biāo)準(zhǔn)化患病率最高為2.786%(1159/41602),其次壤塘、馬爾康、紅原、阿壩、金川等5縣標(biāo)準(zhǔn)化患病率依次為1.923%(800/41602)、1.832%(762/41602)、1.543%(642/41602)、1.219%(507/41602)和1.017%(423/41602),汶川的標(biāo)化患病率最低為0.029%(12/41602)。②人群分布：阿壩州棘球蚴病患病率為0.885%(368/41602)；男、女患病率分別為0.69%(130/18948)和1.05%(238/22654),女性高于男性(產(chǎn)15.64,P0.001)；棘球蚴病患病率隨年齡增長(zhǎng)呈升高趨勢(shì)(Z=9.4583,P0.001),隨教育程度提高相應(yīng)下降(Z=11.5902,P0.001)；藏族、回族、漢族、羌族患病率分別為1.227%(352/28692)、0.259%(1/386)、0.177%(12/6786)、0.052%(3/5735),四個(gè)民族患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=115.407,P0.001)；牧民與半農(nóng)半牧人群患病率分別為1.987%(145/7298)和1.364%(63/4618),高于其他職業(yè)人群(χ2155.3097,P0.001)；信仰佛教人群患病率1.394%(304/21803)高于無(wú)宗教信仰人群(0.329%)(χ2=132.2495,P0.001)。③Indicator Kriging插值：棘球蚴病患病率高概率區(qū)主要分布于阿壩州西部及西北部地區(qū),九寨溝至金川之間狹長(zhǎng)地帶為過渡地帶,過渡地帶東部地區(qū)是棘球蚴病低概率區(qū)。過渡地帶隨著閾值水平提高向西偏移。④交叉驗(yàn)證：4個(gè)閾值患病率Indicator Kriging預(yù)測(cè)插值估計(jì)偏性較小,估計(jì)偏差變異度較小,估計(jì)值與實(shí)測(cè)值的一致性較好。⑤空間聚集性：阿壩州全境內(nèi)人群棘球蚴病患病率存在高患病率聚集區(qū)(Moran's I和Getis系數(shù)分別為0.36和0.06,二者P0.001)。⑥影響因素：以海拔高度、生產(chǎn)類型為自變量建立的負(fù)二項(xiàng)回歸模型的擬合優(yōu)度較好(PearsonX2=1.0670, AIC=690.1650, BIC=710.1902);海拔高度的回歸系數(shù)為0.364,P0.001,生產(chǎn)類型以農(nóng)區(qū)為參考,牧區(qū)和半農(nóng)半牧的回歸系數(shù)分別為0.9398、0.7377,P0.001；海拔高度的RR值為1.43914,95%CI為(1.20581,1.73007),牧區(qū)和半農(nóng)半牧的RR值為2.55953和2.09121,95%CI分別為(1.46626,4.45492)和(1.29517,3.38347)。 結(jié)論①阿壩州西部及西北部流行程度較東部及東南部為重；女性、藏族、牧民、信奉佛教以及受教育水平較低人群患病率較高。②負(fù)二項(xiàng)回歸模型適用于棘球蚴病流行影響因素分析,海拔高度、生產(chǎn)類型是棘球蚴病流行的重要影響因素。③Indicator Kriging插值方法能較好地預(yù)測(cè)棘球蚴病流行范圍和流行程度,可為其它同類地區(qū)流行現(xiàn)狀評(píng)估提供參考。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R532.32

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 董瑩;羅天鵬;杜尊偉;甘子明;方文;張?jiān)倥d;劉慧;郭曉芳;李麗;李春富;李菊升;汪麗波;王學(xué)忠;;云南包蟲病流行現(xiàn)狀及影響因素分析[J];中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué);2006年10期

2 王艷妮;謝金梅;郭祥;;ArcGIS中的地統(tǒng)計(jì)克里格插值法及其應(yīng)用[J];軟件導(dǎo)刊;2008年12期

3 薛付忠,王潔貞,范麗煒,王振光;疾病空間異質(zhì)性定量分析方法及其應(yīng)用[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年06期

4 孟健,馬小明;Kriging空間分析法及其在城市大氣污染中的應(yīng)用[J];數(shù)學(xué)的實(shí)踐與認(rèn)識(shí);2002年02期

5 張建國(guó),陳鴻漢,朱遠(yuǎn)峰,鄒勝章;濟(jì)南泉域巖溶裂隙介質(zhì)的多重指示克里格法研究[J];水文地質(zhì)工程地質(zhì);2004年02期

6 康萬(wàn)里;鄭素華;;Kriging插值在中國(guó)結(jié)核病分布中的應(yīng)用[J];中國(guó)防癆雜志;2012年02期

7 史大中,李文科,包根書;甘肅泡型包蟲病流行與人行為危險(xiǎn)因素[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;2003年08期

8 陳峰;楊樹勤;;論負(fù)二項(xiàng)分布的應(yīng)用條件[J];中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì);1995年04期

9 王虎;青海省人體包蟲病風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J];中國(guó)寄生蟲病防治雜志;2004年04期

10 黃燕;Heath D David;楊文;邱加閩;陳興旺;楊筠;王謙;李調(diào)英;肖永富;邱東川;肖寧;陳發(fā)喜;格桑;色多;;四川省藏族牧區(qū)家犬棘球絳蟲病流行病學(xué)調(diào)查研究(英文)[J];中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志;2008年04期

，

本文編號(hào)：2429437