【摘要】：目的探討多層螺旋CT掃描在腎上腺結(jié)核診治中的應(yīng)用價(jià)值,以提高該病的影像診斷水平。方法回顧性分析經(jīng)臨床確診的35例腎上腺結(jié)核患者的CT表現(xiàn)及臨床資料,其中31例有明確的其他部位活動(dòng)性結(jié)核或結(jié)核病史。35例均行CT平掃,26例加做CT增強(qiáng)掃描。結(jié)果 35病例中,雙側(cè)受累28例(80%),單側(cè)受累7例(20%)。病變形態(tài)呈普大型17例,結(jié)節(jié)型4例,腫塊型14例。病灶直徑5~86 mm不等。病灶邊緣模糊者25例(71.4%),邊緣清晰者10例(28.6%)。病灶中有鈣化密度者21例(60%),無(wú)鈣化密度者14例(40%)。35例中26例行增強(qiáng)掃描,病灶呈周邊環(huán)形強(qiáng)化14例(53.8%),不均勻輕度強(qiáng)化5例(19.2%),無(wú)強(qiáng)化7例(26.9%)。CT誤診6例,其中誤診為腎上腺腺瘤3例,誤診為腎上腺增生2例,誤診為轉(zhuǎn)移瘤1例。35例CT掃描圖像所及范圍有20例同時(shí)顯示合并有其他部位結(jié)核。10例在抗結(jié)核治療后行CT掃描復(fù)查:6例病灶有好轉(zhuǎn)縮小,其中有2例新出現(xiàn)鈣化灶;3例無(wú)變化;1例病灶增多增大。結(jié)論腎上腺結(jié)核的MSCT表現(xiàn)具有一定的特征性,且與臨床病程存在較明顯的相關(guān)性,對(duì)該病的診斷及治療均具有重要的應(yīng)用價(jià)值。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of multislice spiral CT scan in diagnosis and treatment of adrenal tuberculosis. Methods the CT findings and clinical data of 35 patients with adrenal tuberculosis were retrospectively analyzed. Among them, 31 cases had definite history of active tuberculosis or tuberculosis in other parts. 26 cases underwent plain CT scan and 26 cases underwent CT enhanced scan. Results in 35 cases, bilateral involvement was found in 28 cases (80%) and unilateral involvement in 7 cases (20%). There were 17 cases of large lesion, 4 cases of nodular type and 14 cases of mass type. The lesion diameter ranged from 5 to 86 mm. The edge of lesion was blurred in 25 cases (71.4%) and clear in 10 cases (28.6%). Among the lesions, 21 cases (60%) had calcification density, 14 cases (40%) had no calcification density, 26 cases had enhanced scan, 14 cases (53.8%) had circumferential enhancement, 5 cases (19.2%) had uneven slight enhancement, 6 cases (26.9%) were misdiagnosed with CT, among which 3 cases were misdiagnosed as adrenal adenoma, 3 cases were misdiagnosed as adrenal adenoma, and 6 cases were misdiagnosed as adrenal adenoma. 2 cases were misdiagnosed as adrenal hyperplasia, 1 case was misdiagnosed as metastatic tumor, and 20 cases were misdiagnosed as metastatic tumor. 20 cases were found to be complicated with tuberculosis at other sites. 10 cases were examined by CT scan after anti-tuberculosis treatment. Of them, 2 cases had new calcification, 3 cases had no change and 1 case had increased and enlarged. Conclusion the MSCT findings of adrenal tuberculosis have some characteristics and have obvious correlation with the clinical course of disease. It has important application value in diagnosis and treatment of adrenal tuberculosis.
【作者單位】： 解放軍第三零九醫(yī)院放射科;
【分類號(hào)】：R529.0;R816.6

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