本文選題：涼山 + 彝族聚居區(qū)��； 參考：《復(fù)旦大學》2013年碩士論文

【摘要】：四川省涼山州是中國最大的彝族聚居區(qū),自1995年報告第一例因共用針具吸毒導(dǎo)致的HIV感染者以來,疫情發(fā)展迅速,現(xiàn)已成為我國艾滋病感染最嚴重的地區(qū)之一。由于當?shù)亟煌ú槐�、�?jīng)濟文化發(fā)展相對落后,居民對艾滋病的危害認識不清,防護意識不足,隨著艾滋病性傳播比例的提高,近年來當?shù)嘏愿腥菊叩臄?shù)量不斷增加,但由于多方面原因,沒有主動進行檢測,導(dǎo)致新發(fā)感染難以及時發(fā)現(xiàn),或即使檢測出HIV陽性并被告知,仍然一如既往的毫無保護措施的進行性生活、懷孕生子,使得當?shù)亟?jīng)母嬰傳播感染的兒童數(shù)量不斷增加,感染兒童多在早期死亡,育齡婦女再度生育,造成生育-感染-死亡-再生育的惡性循環(huán),已成為了一個嚴重的社會學問題,同時也使得艾滋病母嬰傳播干預(yù)工作開展異常艱難。 本研究在涼山某彝族聚集縣選取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn),進行育齡婦女HIV感染和生育狀況橫斷面調(diào)查、艾滋病母嬰傳播影響因素定性訪談,以了解當?shù)赜g婦女HIV感染和生育,以及影響當?shù)匕滩∧笅雮鞑サ囊蛩�。并根�?jù)調(diào)查結(jié)果制定干預(yù)措施,對干預(yù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了初步干預(yù),通過與對照的比較進行了初步干預(yù)效果評價。整個研究分為3部分： 第一部分涼山彝族聚集區(qū)育齡婦女HIV/AIDS感染和生育狀況橫斷面調(diào)查 目的了解涼山彝族聚集區(qū)育齡婦女HIV/AIDS流行和生育現(xiàn)狀,為艾滋病母嬰傳播干預(yù)工作提供依據(jù)。方法根據(jù)已知疫情,在涼山某彝族聚集縣抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn),對15-49歲的所有育齡婦女進行HIV篩查和問卷調(diào)查,收集調(diào)查對象的社會人口學基本資料、HIV感染相關(guān)危險因素和生育狀況。結(jié)果本研究共調(diào)查1826名育齡婦女,全部為彝族,平均年齡33.77±7.89歲,文化程度以文盲為主；共發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病例70例,育齡婦女人群HIV平均感染率為3.83%,感染率高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)育齡婦女人群感染率達6.35%,最嚴重的行政村感染率達9.52%；HIV感染人群分居／寡居的比例高于未感染人群(χ2＝2.91,P0.001)；新檢出感染人群性病史的比例也高于既往感染人群(P=0.001)新檢出感染者23人(32.86%),既往感染47人(67.14%),包括已發(fā)病AIDS病人6人(8.57%)。被調(diào)查育齡婦女總和生育率為4.21,HIV陽性婦女總和生育率3.28；孕婦HIV感染率2.29%。結(jié)論彝族聚居區(qū)育齡婦女HIV感染水平相對較高,新檢出感染嚴重,較高的總和生育率和孕婦HIV感染率提示存在較高的艾滋病母嬰傳播風險。 第二部分涼山彝族聚居區(qū)艾滋病母嬰傳播干預(yù)影響因素研究 目的了解影響四川省涼山彝族聚居區(qū)艾滋病母嬰傳播干預(yù)實施的因素,為制定適合當?shù)氐陌滩∧笅敫深A(yù)措施提供依據(jù)。方法采用個人深入訪談的定性研究方法,圍繞影響當?shù)匕滩∧笅雮鞑タ刂乒ぷ鲗嵤┑挠绊懸蛩?對涼山州某彝族聚居縣婦幼衛(wèi)生工作負責人、婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員、村婦幼保健員、村醫(yī)生、HIV陽性婦女和HIV陰性育齡婦女進行訪談。結(jié)果研究共對101名調(diào)查對象開展個人深入訪談,訪談結(jié)果顯示影響當?shù)匕滩∧笅雮鞑ジ深A(yù)的因素主要包括交通不便,陽性孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟困難和育齡婦女對艾滋病母嬰傳播危害認識不足等8個方面,其中超生與新農(nóng)合報銷之間的矛盾、喂養(yǎng)衛(wèi)生問題為相對特殊的原因。結(jié)論應(yīng)從加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力,開展對陽性孕婦家庭特殊醫(yī)療補助,加強艾滋病母嬰傳播危害宣傳等方面來降低當?shù)匕滩∧笅雮鞑サ奈：Α?第三部分涼山彝族聚居區(qū)艾滋病母嬰傳播初步干預(yù)措施及效果研究 目的驗證發(fā)現(xiàn)的艾滋病母嬰傳播影響因素的準確性,探索一種適合涼山彝族聚居區(qū)的、行之有效的艾滋病母嬰傳播干預(yù)模式。方法結(jié)合艾滋病母嬰傳播影響因素調(diào)查結(jié)果,制定適合當?shù)氐陌滩∧笅敫深A(yù)措施,在2個干預(yù)鄉(xiāng)開展彝語“面對面”宣教、“人盯人”促進和適當?shù)慕?jīng)濟激勵措施開展艾滋病母嬰傳播干預(yù),選取一個匹配的對照鄉(xiāng)鎮(zhèn),實施國家規(guī)定的常規(guī)艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施。結(jié)果干預(yù)鄉(xiāng)孕期保健率(χ2=16.33,P0.001)和住院分娩率(χ2=17.87,P0.001)增長明顯高于對照鄉(xiāng),分別是對照鄉(xiāng)的1.30倍和2.25倍；干預(yù)鄉(xiāng)HIV陽性產(chǎn)婦住院分娩率(χ2=4.63,P--0.031)、孕產(chǎn)期抗病毒治療率(χ2=4.63,P=0.031)和陽性產(chǎn)婦所生嬰兒的抗病毒治療率(χ=6.36,P=0.012)與干預(yù)前相比均有提高,均達80.95%。結(jié)論根據(jù)發(fā)現(xiàn)的影響因素制定的相應(yīng)干預(yù)措施能有效地提高當?shù)卦挟a(chǎn)婦的住院分娩率、HIV陽性孕產(chǎn)婦的發(fā)現(xiàn)率以及抗病毒治療率,表明研究發(fā)現(xiàn)的艾滋病母嬰傳播影響因素準確,制定的干預(yù)措施有效。
[Abstract]:Since 1995 , the epidemic has developed rapidly and has become one of the most seriously affected areas in China .

In this study , two villages and towns were selected in some Yi ethnic groups in LiangShan , the cross - sectional survey of HIV infection and reproductive status of women of childbearing age was conducted , and the factors influencing the spread of HIV infection and fertility of mother - to - child transmission of AIDS and the factors affecting mother - to - child transmission of local AIDS were studied .

Cross - sectional survey of HIV / AIDS infection and reproductive status among women of childbearing age in Yi nationality area of Yi nationality in the first part

Objective To investigate the prevalence of HIV / AIDS and the current situation of HIV / AIDS among women of the Yi nationality in the Yi nationality area , and to provide the basis for the prevention of mother - to - child transmission . Methods According to the known epidemic situation , the HIV screening and questionnaire survey were carried out for all women of childbearing age at the age of 15 - 49 years . The results showed that 1826 women of childbearing age were all Yi , the average age was 33.77 鹵 7.89 years , and the degree of culture was mainly illiterate .
Among the 70 cases of HIV / AIDS , the average infection rate of HIV among women of childbearing age was 3.83 % , and the infection rate of rural women with high infection rate was 6.35 % , and the infection rate of the most serious administrative villages was 9.52 % .
The proportion of living / widow among HIV - infected individuals was higher than that in the uninfected population ( 蠂2 = 2.91 , P0.001 ) ;
The prevalence of STD in newly infected individuals was higher than that in the previous infected population ( P = 0.001 ) , 23 ( 32.86 % ) , 47 ( 67.14 % ) , including 6 ( 8.57 % ) of AIDS patients . The total fertility rate was 4.21 , and the total fertility rate of HIV positive women was 3.28 ;
Conclusion The HIV infection rate of pregnant women is 2.29 % . Conclusion The HIV infection level of women in the Yi nationality area is relatively high , the newly detected infection is serious , the higher the total fertility rate and the HIV infection rate of pregnant women suggest that there is a higher risk of mother - to - child transmission .

Study on the Influence Factors of HIV Mother - to - Child Transmission Intervention in Yi People ' s Settlement Area of the Second Part

Objective To explore the factors influencing the intervention of mother - to - child transmission of AIDS mother - to - child transmission in the Yi nationality region of Sichuan Province , and to provide the basis for the development of local AIDS mother - to - child interventions . The results show that the factors that affect the transmission and control of mother - to - child transmission in the local AIDS group include transportation inconvenience , positive pregnant women ' s family economic difficulties and insufficient awareness of mother - to - child transmission of AIDS . The conclusion should be to strengthen the service ability of township health institutions , carry out special medical subsidy for positive pregnant women , strengthen the propaganda of mother - to - child transmission of AIDS , and so on , and reduce the harm of local AIDS mother - to - child transmission .

A Study on the Initial Intervention Measures and Effects of the Third Part of the Mother - to - Child Transmission of AIDS in the Yi Ethnic People ' s Republic of China

Objective To verify the accuracy of the factors affecting mother - to - child transmission of HIV / AIDS , and to explore an effective mode of intervention for mother - to - child transmission of AIDS , which is suitable for the intervention of mother - to - child transmission of AIDS .
Conclusions According to the factors affecting the birth rate of HIV positive pregnant women , the rate of discovery of HIV positive pregnant women and the rate of antiviral therapy can be improved effectively . The results show that the factors influencing the transmission of HIV positive pregnant women are accurate and the intervention measures are effective .
【學位授予單位】：復(fù)旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R512.91

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本文編號：2097257