基礎(chǔ)疾病對(duì)隱球菌病患者臨床癥狀和轉(zhuǎn)歸的影響
本文選題:隱球菌病 + 臨床特征; 參考:《醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)》2015年07期
【摘要】:目的隱球菌病是一種具有潛在致死性的深部真菌病,易感人群均有顯著異質(zhì)性。目前指南將感染人群分為獲得性免疫缺陷綜合征、器官移植受者和非HIV感染與非器官移植患者(non-HIV-infected and non-transplant host,NHNT)。文中旨在探討基礎(chǔ)疾病對(duì)NHNT隱球菌病患者臨床癥狀和轉(zhuǎn)歸的影響。方法采用回顧性的隊(duì)列研究設(shè)計(jì),收集南京軍區(qū)南京總醫(yī)院NHNT隱球菌病住院患者臨床資料。根據(jù)發(fā)病時(shí)是否處于免疫缺陷狀態(tài)或合并有增加感染風(fēng)險(xiǎn)的疾病將患者分為有基礎(chǔ)疾病組和無(wú)基礎(chǔ)疾病組,分析2組患者臨床癥狀、胸部影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床結(jié)局等相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果與無(wú)基礎(chǔ)疾病患者相比,有基礎(chǔ)疾病患者更容易出現(xiàn)播散性病變(62.9%vs 21.1%,P0.001),胸部影像學(xué)中出現(xiàn)斑片實(shí)變影者和混合病變的患者比例更高,分別為(47.4%vs 16.7%)與(31.6%vs 3.3%),P0.05。此外,該類患者總體病死率更高(30.0%vs 5.3%,P=0.016)。結(jié)論基礎(chǔ)疾病對(duì)NHNT隱球菌病患者的臨床癥狀和轉(zhuǎn)歸存在顯著影響。有基礎(chǔ)疾病的NHNT患者容易發(fā)生播散性病變,具有更為嚴(yán)重的臨床癥狀與更高的總體病死率。
[Abstract]:Objective Cryptococcosis is a potentially fatal deep mycosis with significant heterogeneity in susceptible populations. The current guidelines divide infected populations into acquired immunodeficiency syndrome, organ transplant recipients, non-HIV-infected and non-transplant hosts and non-organ transplant patients. The purpose of this paper is to investigate the effect of basic diseases on clinical symptoms and prognosis of patients with cryptococcal disease (NHNT). Methods A retrospective cohort design was used to collect the clinical data of NHNT Cryptococcosis inpatients in Nanjing General Hospital of Nanjing military region. Patients were divided into two groups according to whether they were in a state of immune deficiency at the time of onset or were at increased risk of infection. The clinical symptoms and chest imaging characteristics of the two groups were analyzed. Data related to laboratory examination and clinical outcome. Results compared with the patients without basic diseases, the patients with basic diseases were more likely to develop diffuse lesions (62.9 vs 21.1g / P 0.001g), and the proportion of patients with solid spot and mixed lesions in chest imaging were higher (47.4% vs 16.7%) and 3.33.6% (P 0.05). In addition, the overall mortality of this group of patients was higher than that of 30. 0% vs 5. 3% P0. 016%. Conclusion basic diseases have a significant effect on the clinical symptoms and outcome of patients with NHNT cryptococcosis. NHNT patients with underlying diseases are prone to diffuse lesions, with more severe clinical symptoms and higher overall mortality.
【作者單位】: 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】:國(guó)家自然科學(xué)基金(81330035)
【分類號(hào)】:R519.4
【參考文獻(xiàn)】
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1 鄧德權(quán);桑紅;李杰;吳波;石群立;;新生隱球菌致頭皮和顱骨損害1例報(bào)道[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2010年11期
2 孔慶濤;桑紅;;新生隱球菌氧傳感途徑的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2013年10期
【共引文獻(xiàn)】
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1 Zhi-liang Hu;Hong-xia Wei;Wen-hu Yao;Yong-feng Yang;;Successful Treatment with Triple Therapy of Amphotericin B, Voriconazole and Flucytosine on an AIDS Patients with Severe Cryptococcal Meningitis[J];Infection International(Electronic Edition);2012年02期
2 趙建榮;王穎;張恩俊;芮紹軍;王舒;;艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎76例臨床分析[J];北京醫(yī)學(xué);2015年03期
3 孔慶濤;桑紅;呂桂霞;沈永年;吳波;鄧德權(quán);劉維達(dá);劉芳;王雪連;王高峰;;葡萄狀維朗那霉致皮膚暗色絲孢霉病的臨床研究[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2011年06期
4 王高峰;王雪連;劉芳;孔慶濤;馮姣;桑紅;;皮膚屏障相關(guān)免疫細(xì)胞的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2012年02期
5 王高峰;孔慶濤;沈永年;王雪連;劉芳;王樂(lè);馮姣;張敏;桑紅;;模擬日光照射后真菌感染動(dòng)物模型構(gòu)建[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2012年06期
6 孔慶濤;桑紅;王樂(lè);曾梅華;王高峰;張敏;呂桂霞;沈永年;劉維達(dá);;不同氧濃度對(duì)新生隱球菌尿素酶和磷脂酶的影響[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2012年11期
7 桑紅;;真菌病的診治概況[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2013年08期
8 王雪連;孔慶濤;桑紅;;白念珠菌細(xì)胞壁抗原免疫應(yīng)答的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2013年11期
9 吳真;徐曉剛;;深部真菌病的實(shí)驗(yàn)診斷進(jìn)展[J];中國(guó)感染與化療雜志;2014年01期
10 汪濤;梁乃超;孫玉鶚;;原發(fā)性肺隱球菌病的臨床特點(diǎn)及外科治療[J];臨床肺科雜志;2014年04期
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3 周潔;新生隱球菌對(duì)小鼠小膠質(zhì)細(xì)胞氧化磷酸化作用及凋亡的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年
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5 王勝正;抗真菌和抗腫瘤先導(dǎo)結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)和優(yōu)化研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2014年
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3 王雪連;女性外陰瘙癢與白念珠菌關(guān)系的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年
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5 周佳;非免疫抑制肺隱球菌病患者術(shù)后治療探討[D];浙江大學(xué);2013年
6 賀婷;新型隱球菌感染臨床分布及其特征分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年
7 胡曉璐;量子點(diǎn)流式微球技術(shù)定量檢測(cè)半乳甘露聚糖方法學(xué)建立及初步臨床應(yīng)用[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2013年
8 厲含之;隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎影像學(xué)對(duì)比研究[D];中南大學(xué);2013年
9 凌容;兩性霉素B椎管內(nèi)持續(xù)給藥和鞘內(nèi)注射安全性對(duì)照研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年
10 李娟;艾滋病常見(jiàn)真菌性機(jī)會(huì)感染基因芯片篩查試劑盒的研制[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2014年
【二級(jí)參考文獻(xiàn)】
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2 孔慶濤;桑紅;王樂(lè);曾梅華;王高峰;張敏;呂桂霞;沈永年;劉維達(dá);;不同氧濃度對(duì)新生隱球菌尿素酶和磷脂酶的影響[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2012年11期
3 桑紅,廖萬(wàn)清,陳江漢,溫海,顧菊林,李林;新生隱球菌白化株酚氧化酶結(jié)構(gòu)基因的突變研究[J];中華皮膚科雜志;2001年05期
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2 ;全國(guó)隱球菌與隱球菌病學(xué)術(shù)研討會(huì)征文通知[J];中國(guó)真菌學(xué)雜志;2009年02期
3 ;全國(guó)隱球菌與隱球菌病學(xué)術(shù)研討會(huì)征文通知[J];中國(guó)真菌學(xué)雜志;2009年03期
4 蔡霞云,朱會(huì)英,章潔;小兒隱球菌病3例[J];安徽醫(yī)學(xué);2000年01期
5 黃欣,溫海,陳江漢,姚志榮,洪微,徐紅,廖萬(wàn)清;熱滅活隱球菌對(duì)小鼠隱球菌腦炎的作用及其機(jī)制[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2003年04期
6 林挺,羅中權(quán),徐潔明;原發(fā)性皮膚隱球菌病1例[J];臨床皮膚科雜志;2003年05期
7 鐘小寧;原發(fā)性肺部隱球菌肺炎臨床診治[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2003年06期
8 黃欣,溫海,姚志榮,洪微,徐紅,廖萬(wàn)清;顱內(nèi)接種熱滅活隱球菌對(duì)小鼠隱球菌腦膜腦炎作用的研究[J];中華皮膚科雜志;2003年08期
9 常旭;隱球菌病病例報(bào)告[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2004年02期
10 許金國(guó),丁海峰,趙天恩;隱球菌病的研究進(jìn)展[J];中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志;2005年04期
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2 楊明輝;溫海;;隱球菌病研究近況[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)摘要集[C];2010年
3 溫海;;隱球菌病的診斷和治療[A];2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次醫(yī)學(xué)真菌學(xué)術(shù)會(huì)議暨醫(yī)學(xué)真菌實(shí)驗(yàn)室研究技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年
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5 潘煒華;廖萬(wàn)清;;臨床隱球菌菌株血清型及藥物敏感性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年
6 王叨;張敬芳;魏琳琳;王懷立;劉玉峰;;15例兒童隱球菌病的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編(上冊(cè))[C];2012年
7 葛一平;沈永年;呂桂霞;劉維達(dá);;皮下隱球菌病報(bào)道一例[A];2011全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年
8 李平;鐘彬;陳麗華;胡嬋;朱紅梅;溫海;;利于甘露糖蛋白純化的隱球菌培養(yǎng)方法研究[A];2012年中國(guó)菌物學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議摘要[C];2012年
9 何曉丹;冉玉平;代亞玲;;表現(xiàn)發(fā)熱和系統(tǒng)性淋巴結(jié)腫大的隱球菌病一例[A];2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次醫(yī)學(xué)真菌學(xué)術(shù)會(huì)議暨醫(yī)學(xué)真菌實(shí)驗(yàn)室研究技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年
10 丁穎果;喬建軍;方紅;;表現(xiàn)為蜂窩織炎的隱球菌病一例[A];2011年浙江省皮膚病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年
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3 中國(guó)工程院院士 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院 廖萬(wàn)清 整理 張波;亦敵亦友是真菌[N];健康報(bào);2012年
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3 柏涌海;氯喹抗新生隱球菌作用的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年
4 李平;甘露糖受體MR參與隱球菌免疫逃逸及S100A10促進(jìn)隱球菌穿過(guò)血腦屏障的機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年
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1 黃欣;熱滅活的隱球菌對(duì)小鼠隱球菌腦炎影響的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年
2 胡秀平;非HIV相關(guān)隱球菌病患者Fcγ受體基因多態(tài)性分布及其相關(guān)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年
3 何紅彥;隱球菌性腦膜炎早期診斷及治療后的動(dòng)態(tài)觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年
,本文編號(hào):1912682
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