本文選題：血吸蟲病 + 監(jiān)測預警��； 參考：《中國病原生物學雜志》2017年10期

【摘要】：目的在易感季節(jié)針對已達到血吸蟲病傳播控制的長江下游鎮(zhèn)江市丹徒段沿江重點水域,實施血吸蟲感染性監(jiān)測預警和應急處置技術應用及集成示范,為構建敏感有效的疫情監(jiān)測預警和處置體系提供參考依據(jù)。方法基于流行病學基礎數(shù)據(jù)庫和傳播危險因素識別,在長江鎮(zhèn)江丹徒段68.9km長的灘涂上篩選確定7個高風險區(qū)域為監(jiān)測預警點。于2009-2016年每年的3-5月調(diào)查環(huán)境螺情與人畜病情;5-9份采用哨鼠法測定水體感染性,并采用現(xiàn)場觀察法調(diào)查人畜接觸江水狀況;2009-2011年采用哨螺法測定血吸蟲毛蚴對水體的污染性。一旦查見感染性釘螺,或出現(xiàn)急性感染病人,或查見糞檢陽性病人,或出現(xiàn)感染性哨鼠,或發(fā)現(xiàn)感染性哨螺等疫情,即刻發(fā)布預警警示并啟動處置程序,針對疫情采取相應應急處置措施。結果 2009-2016年7個監(jiān)測預警點所在區(qū)域均未查見感染性釘螺;在7個監(jiān)測預警點檢查哨鼠3643只,查出陽性哨鼠30只,哨鼠陽性率為0.82%,共發(fā)現(xiàn)3個預警點6次哨鼠法測定水體具有感染性。2009-2011年共投放哨螺9 000只,釘螺逸蚴共32 490只次,解剖釘螺5 191只,均未檢出毛蚴。針對出現(xiàn)感染性哨鼠的3個監(jiān)測預警點發(fā)布水體感染性預警警示6次;對監(jiān)測預警陽性點區(qū)域重點人群查病2262人,查出DDIA陽性128人,陽性率5.66%;糞檢陽性10人,感染率為0.44%;監(jiān)測男性和女性血清學陽性率分別為6.80%和3.71%,感染率分別為0.56%和0.24%,性別血清學陽性率(χ2=9.42,P0.01)及感染率(χ2=6.21,P0.01)差異均有統(tǒng)計學意義。未查出急性血吸蟲病病人。檢查放養(yǎng)羊228只次,查出陽性12只次,感染率為5.26%。對查出的128例DDIA陽性、10例糞檢陽性者及12只次陽性羊均采用吡喹酮進行同步化療;開展藥物滅螺50hm2,應急滅蚴19hm2;并及時采取了健康教育及個人防護、安全用水及糞便管理等集成處置措施,有效控制了疫情發(fā)生。結論江灘型血吸蟲病傳播控制地區(qū)實施重點水域感染性監(jiān)測預警并及時采取有效應急處置措施對扼制疫情的發(fā)生發(fā)展效果顯著。哨鼠法是測定水體感染性客觀、敏感和有效方法之一。
[Abstract]:Objective to implement the application and demonstration of schistosomiasis infection monitoring, early warning and emergency disposal technology in the key water areas along the Dantui section of Zhenjiang City, Zhenjiang City, where schistosomiasis transmission control has been achieved in susceptible seasons. To provide a reference for the establishment of sensitive and effective surveillance, early warning and management system of epidemic situation. Methods based on the basic epidemiological database and the identification of transmission risk factors, seven high-risk areas were selected as monitoring and early warning points on the beach of 68.9km in Dantuo section of Zhenjiang River, Yangtze River. From 2009 to 2016, 5 to 9 samples of environmental snails and human and animal diseases were investigated by sentinel rat method, and field observation method was used to investigate the water contact between human and animal. In 2009-2011, the contamination of Schistosoma japonicum cercariae to water was measured by sentinel snail method. As soon as an infectious snail is detected, or an acute infected patient is found, or a faecal positive patient is found, or an infectious sentinel rat is found, or an infectious sentinel snail is found, an early warning is issued and a disposal procedure is initiated. Corresponding emergency measures should be taken to deal with the epidemic situation. Results Infectious Oncomelania hupensis was not found in the 7 surveillance and warning sites in 2009-2016, and 30 positive sentinel rats were detected in 3643 sentinel rodents from 7 surveillance and early warning sites. The positive rate of sentinel rat was 0.82.The results showed that there were 9 000 sentinel snails, 32 490 Oncomelania snails and 5 191 snails dissected from 3 warning points. No cercariae were detected in all of the 9 000 sentinel snails, 32 490 Oncomelania snails, and 5 191 snails dissected in 2009-2011. For 3 surveillance and early warning points of infected sentinel rats, 6 times were issued for warning of water body infectivity. 2262 cases were detected among the key population in the area of positive spot of surveillance and early warning, with a positive rate of 5.66 for DDIA and 10 positive for faecal examination. The positive rate of serological examination was 6.80% in male and 3.71% in female, the infection rate was 0.56% and 0.24, and the positive rate of sex serology (蠂 ~ 2 ~ (9.42) P _ (0.01) and infection rate (蠂 ~ 2 ~ (6.21) P _ (0.01) were significantly different. No cases of acute schistosomiasis were detected. 228 sheep were examined, 12 were positive, and the infection rate was 5.26. All of the 128 DDIA positive individuals and 12 positive sheep were treated with praziquantel chemotherapy, 50hm2drug, 19hm2.Health education and personal protection were carried out in time. Integrated disposal measures such as safe water and excrement management can effectively control the outbreak. Conclusion Infectious surveillance and early warning in key water areas and effective emergency measures in Jiangtan schistosomiasis transmission and control area are effective in controlling the occurrence and development of schistosomiasis. Sentinel method is one of the objective, sensitive and effective methods for the determination of water infectivity.
【作者單位】： 江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)疾病預防控制中心;鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民政府血吸蟲病地方病防治工作領導小組辦公室;江蘇省血吸蟲病防治研究所國家衛(wèi)生和計劃生育委員會寄生蟲病預防與控制技術重點實驗室江蘇省寄生蟲與媒介控制技術重點實驗室;鎮(zhèn)江市疾病預防控制中心;
【分類號】：R532.21

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本文編號：1905881