本文選題：肝炎病毒 + 乙型　； 參考：《中國新藥與臨床雜志》2015年07期

【摘要】：目的回顧性分析核苷類似物(NAs)對惡性腫瘤合并慢性乙肝病毒(HBV)攜帶者化療后HBV再激活的治療效果及化療前抗病毒用藥對HBV再激活的預(yù)防作用。方法收集2006年1月 2011年12月本院住院腫瘤患者中進(jìn)行細(xì)胞毒性藥物化療的非活動(dòng)性乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者病例。對照組為規(guī)范細(xì)胞毒性藥物化療,觀察化療后乙肝病毒活躍情況和肝功能損害;預(yù)防組在化療前1~2周使用NAs,根據(jù)具體情況持續(xù)使用NAs 6~12月,觀察HBV再激活的情況和臨床表現(xiàn)。結(jié)果共收集227例患者,化療期間共出現(xiàn)67例(29.5%)HBV再激活。對照組102例患者中56例(54.9%)出現(xiàn)HBV再激活,其中19例患者發(fā)展為重型肝炎,9例死亡,2例轉(zhuǎn)至外院行活體肝移植;預(yù)防組125例患者在使用NAs后有11例(8.8%)出現(xiàn)HBV再激活,其中5例發(fā)展為重型肝炎,2例死亡。兩組再激活發(fā)生率有非常顯著差異(χ2=57.4,P0.001)。結(jié)論惡性腫瘤合并非活動(dòng)性HBsAg攜帶者在接受細(xì)胞毒性藥物化療前應(yīng)及時(shí)使用NAs抗病毒治療,以減少HBV再激活的發(fā)生,從而改善臨床預(yù)后。
[Abstract]:Objective to retrospectively analyze the therapeutic effect of nucleoside analogue (Nas) on HBV reactivation after chemotherapy in patients with malignant tumor complicated with chronic hepatitis B virus (HBV) and the preventive effect of antiviral drugs before chemotherapy on HBV reactivation. Methods Non-active hepatitis B surface antigen HBsAg carriers who received cytotoxic drug chemotherapy in our hospital from January 2006 to December 2011 were collected. In the control group, the activity of hepatitis B virus and the liver function damage were observed after chemotherapy, and the HBV reactivation and clinical manifestation were observed in the prevention group after 12 weeks of chemotherapy and 6 ~ 12 months of continuous administration of NAs according to the specific conditions. Results A total of 227 patients were collected, 67 cases of HBV reactivation occurred during chemotherapy. In the control group, HBV reactivation occurred in 56 patients (54.9%), in which 19 patients developed severe hepatitis and 9 died and 2 patients were transferred to the non-hospital for living donor liver transplantation, while in the prevention group, HBV reactivation occurred in 11 patients after NAs administration. Among them, 5 cases developed severe hepatitis and 2 died. There was a significant difference in the incidence of reactivation between the two groups (蠂 2, 57.4, P 0.001). Conclusion NAs antiviral therapy should be used in patients with malignant tumor complicated with inactive HBsAg before chemotherapy with cytotoxic drugs in order to reduce the occurrence of HBV reactivation and improve the clinical prognosis.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院感染科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院消化內(nèi)科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研面上項(xiàng)目(2012-2-177) 重慶市永川科委軟科學(xué)項(xiàng)目(YCSTC,2012BE5009) 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院科研項(xiàng)目(YJYB2011016)
【分類號】：R512.62

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4 董領(lǐng)嬌;馬靈臺;;核苷類似物的臨床應(yīng)用及發(fā)展[J];生命的化學(xué)(中國生物化學(xué)會(huì)通訊);1990年04期

5 PérigaudC;張東;;用于化療的核苷類似物[J];國外醫(yī)學(xué).藥學(xué)分冊;1993年03期

6 楊少奇,王豪,陶其敏;核苷類似物的抗乙型肝炎病毒作用[J];國外醫(yī)學(xué)(流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊);1998年01期

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8 楊道鋒,齊俊英;抗病毒核苷類似物簡介[J];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2001年02期

9 吳荻;�？∑�;鮑萬國;仲伯華;吳新宇;丁艷華;馮相偉;;3種新型核苷類似物抗鴨乙型肝炎病毒活性及其對肝臟組織形態(tài)學(xué)的影響[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年06期

10 伊林，喬文本，，曲秀君，鐘蒙，文曉霞;核苷類似物的干擾素誘導(dǎo)作用研究[J];山東醫(yī)藥;1996年06期

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6 李宏文;;Fibroscan測乙肝后肝硬化者肝硬度指標(biāo)評價(jià)核苷類似物的臨床療效[A];第6屆全國疑難及重癥肝病大會(huì)論文集[C];2011年

7 黃志榮;;核苷類似物引起HBV變異、耐藥及臨床采取對策探討[A];2006年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

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6 ;早期預(yù)測 促進(jìn)核苷類似物個(gè)性化應(yīng)用[N];中國醫(yī)藥報(bào);2006年

7 ;對慢性乙肝抗病毒治療的綜合評價(jià)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2006年

8 本報(bào)記者 鄭智敏;核苷類似物時(shí)代誰主沉浮[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

9 呂工;新型乙肝治療藥：核苷類似物[N];中國醫(yī)藥報(bào);2002年

10 程書權(quán);艾滋病患者接受高效抗病毒療法后應(yīng)注意的不良反應(yīng)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

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4 劉霖;核苷類似物治療慢性乙型肝炎病毒準(zhǔn)種演變與臨床關(guān)系的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

5 褚吉成;N-O修飾的新型抗HIV L-核苷類似物的合成研究[D];天津大學(xué);2004年

6 王宇萍;Hsc70蛋白：抗HBV耐藥的理論與實(shí)踐[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

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3 淡勇德;類Biginelli三組分一鍋反應(yīng)合成新型C-核苷類化合物[D];吉林大學(xué);2015年

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7 曾丹;核苷類似物對HBV誘導(dǎo)的趨化因子MIG表達(dá)的影響[D];華中科技大學(xué);2012年

8 熊之如;通過Click Chemistry合成含氟1，2，3-三氮唑核苷類似物[D];東華大學(xué);2011年

9 王宇平;影響核苷類似物療效的HBV基因結(jié)構(gòu)與功能的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2005年

10 劉晶晶;慢性乙肝病人核苷藥物誘導(dǎo)HBV基因變異檢測及意義的研究[D];吉林大學(xué);2009年

本文編號：1863707