本文關鍵詞：我國傳染病床位資源配置效率和使用現狀研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學》 2010年

我國傳染病床位資源配置效率和使用現狀研究

龍江  

【摘要】： 傳染病無論是歷史上還是現在都與人類的健康密切相關,也是政府密切關注的焦點之一。近年來,諸如天花、霍亂等傳統傳染病對人民的危害有所緩解,但SAS、H1N1流感等新型傳染病的出現也使人們感到恐慌。我國在應對SAS之后,加強了對疾病控制領域的投入,逐步完善了疾控預防控制體系,并新建了一批合乎標準的傳染病院。本論文通過對東中西部不同醫(yī)院傳染科、傳染病院典型地區(qū)的調研,采用定性和定量研究相結合的方法；宏觀數據分析和典型調查相結合的研究方法,通過文獻回顧分析、全國財務年報資料數據分析、典型調查、專家咨詢等調查方法,旨在對目前傳染病醫(yī)療床位資源配置和使用現狀做出初步的研究,為傳染病防控體系的完善、傳染病醫(yī)療床位資源的有效利用提出建議。 本論文通過查閱文獻,首先綜述了目前國內外對傳染病醫(yī)療床位資源配置規(guī)劃的方法,發(fā)現此類文獻少之又少。國內各地對傳染病床位的規(guī)劃配置基本上都是參照綜合醫(yī)院床位的配置方法。接著,本論文通過對2007年中國衛(wèi)生統計年鑒和全國衛(wèi)生財務年報數據的挖掘,研究了目前國內綜合醫(yī)院傳染科和傳染病醫(yī)院病床的配置和使用情況以及經濟效益運營情況,發(fā)現：1、我國傳染科床位自1990年以來經過了先減少后增加的過程,2003時降至最少；2003年以后,增長緩慢,傳染病院設置病床約占全國醫(yī)院傳染病醫(yī)療床位數的35%,65%的傳染病床位設置在綜合醫(yī)院的傳染科當中；2、我國目前傳染病�？漆t(yī)院的病床規(guī)模較小,大都在300張以下；3、傳染科門診服務方面供方能力過剩,住院服務方面供需大致持平,傳染科的就診患者主要是肝病患者,肝病服務是傳染科提供的主要服務；4、傳染病�？漆t(yī)院病床使用不夠充分,傳染病院提供的服務只占全國傳染病服務的1／3左右,2／3的傳染病服務是由綜合醫(yī)院的傳染科提供的；5、傳染科醫(yī)師4／5都分布在綜合醫(yī)院的傳染科,約1／5的傳染病醫(yī)師分布在傳染病�？漆t(yī)院,傳染病院的醫(yī)師的勞動量比綜合醫(yī)院傳染科醫(yī)師的高；6、傳染病院的業(yè)務效率低于城市醫(yī)院平均水平；7、傳染科經濟效益不佳,多數傳染病醫(yī)療機構經濟運營困難,傳染病�？漆t(yī)院經濟效益低于本地同級綜合醫(yī)院,人員收入水平也低于綜合醫(yī)院的水平,綜合醫(yī)院傳染科的收益收入水平也低于醫(yī)院平均收益水平。 本論文又通過對北京、江蘇省無錫市、遼寧省遼陽市和鐵嶺市、四川省中江縣等地方綜合醫(yī)院、傳染病院傳染病床位資源利用現狀的總結,提出了幾條政策建議：政府方面：1、推行傳染病歸口治療,加強對傳染病防治監(jiān)督管理；2、加強財政補助的力度,改進補助方式,補助傳染病院的基本人員支出；3、對于有醫(yī)療保險支持的傳染病患者應提高報銷比例,使患者自付比例降至20%左右；對于低收入的傳染病患者,政府應實施醫(yī)療救助,免除醫(yī)療費用,以保障傳染病患者對醫(yī)療服務的獲得及支付能力。醫(yī)院方面：1、明確自己的發(fā)展方向,給自己定好位,對于具有相當規(guī)模和技術實力的二、三級�？苽魅静≡�,則應在保持傳染病�？浦攸c發(fā)展的前提下,開展其他臨床學科的醫(yī)療服務,并向教學和科研領域延申,形成“大�？啤⒋缶C合”的醫(yī)院格局；對于綜合醫(yī)院傳染科,則應與醫(yī)院其他科室齊頭并進,借鑒其他科室的技術更好的發(fā)展自身優(yōu)勢,并逐步向大感染科推進；2、建立綜合醫(yī)院和傳染病院之間人才交流機制,形成傳染病醫(yī)療團隊。政府和醫(yī)院應相互配合以對傳染病醫(yī)療資源進行“平戰(zhàn)結合”的資源整合。針對新建傳染病院和傳染病院設施大部分閑置的情況,將傳染病院的病房交同級綜合醫(yī)院統籌使用,使病房和設備不閑置；傳染病院醫(yī)務人員歸綜合醫(yī)院傳染病科安排使用,以保證他們專業(yè)技術水平不退化,并能持續(xù)提高。一旦發(fā)生大的疫情,傳染病院病房可以及時騰出使用,醫(yī)務人員可以及時集結到位。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R197.3
【目錄】：

摘要5-7

Abstract7-9

文獻綜述9-19

1、建國以來國家對傳染病床位資源配置規(guī)劃的政策9-11

2、國外傳染病床位資源配置規(guī)劃的經驗11-12

3、我國傳染病床位資源配置現狀12-15

4、傳染病床位資源研究現狀15-19

前言19-27

1、研究背景19-20

2、研究意義20

3、研究目的20-22

3.1 研究目的20

3.2 研究假設20-21

3.3 研究的具體目標21

3.4 研究內容和研究對象21-22

4、研究方法22-27

4.1 研究框架22-23

4.2 研究方法23-25

4.3 數據質量控制25-26

4.4 研究結果26-27

傳染病醫(yī)療床位資源配置規(guī)劃和使用現況研究27-62

1、本研究涉及到的理論名詞27-28

1.1 配置效率和資源配置效率27

1.2 規(guī)模經濟27-28

1.3 技術效率28

2、傳染病醫(yī)療床位資源配置總量規(guī)�，F狀28-30

2.1 傳染病醫(yī)療床位的總量規(guī)模28-29

2.2 不同醫(yī)療機構傳染病床位資源配置結構29-30

3、傳染病醫(yī)療床位資源使用現狀30-31

3.1 傳染病�？漆t(yī)院病床使用不夠充分30-31

3.2 綜合醫(yī)院的傳染科的病床比傳染病�？漆t(yī)院的病床使用更充分31

4、傳染病醫(yī)療服務供求分析31-32

4.1 門診服務方面供方能力過剩31-32

4.2 住院服務方面供需大致持平32

4.3 傳染病院的醫(yī)師的勞動量比綜合醫(yī)院傳染科醫(yī)師的高32

5、傳染病醫(yī)療床位資源經濟運營現狀32-37

5.1 傳染病醫(yī)療床位資源經濟運營現狀32-34

5.2 床位資源經濟運營不佳,導致傳染病醫(yī)療機構經濟運營困難34-37

6、造成傳染病醫(yī)療床位資源經濟困境的原因37-39

7、傳染病床位資源配置和使用典型地區(qū)個案分析39-60

7.1 對北京佑安醫(yī)院發(fā)展現狀的討論39-44

7.2 對無錫市傳染病醫(yī)院發(fā)展現狀的討論44-50

7.3 對江蘇省宜興市人民醫(yī)院傳染科發(fā)展現狀的討論50-51

7.4 對遼寧省鐵嶺市傳染病院、遼陽市傳染病院發(fā)展現狀的討論51-57

7.5 對四川省德陽市人民醫(yī)院傳染科、中江縣人民醫(yī)院傳染科對新建傳染病院利用方法的討論57-60

8 、對傳染病醫(yī)療床位資源規(guī)劃配置及利用的建議60-62

8.1 推行傳染病歸口治療,加強監(jiān)督管理60-61

8.2 明確傳染病院和傳染科的發(fā)展定位方向61

8.3 建立綜合醫(yī)院和傳染病院之間人才交流機制,形成傳染病醫(yī)療團隊.61

8.4 加強傳染病閑置床位的利用,實行"平戰(zhàn)結合"61

8.5 加強財政補助的力度,改進補助方式61-62

8.6 保障傳染病患者對醫(yī)療服務的獲得及支付能力62

結束語62-63

論文的局限性62

后繼研究設想62-63

附件 調查表63-70

表一 衛(wèi)生行政人員訪談提綱63-64

表二 傳染病醫(yī)院院長訪談提綱64-65

表三 傳染病院調查表65-67

表四 綜合醫(yī)院傳染科主任訪談提綱67-68

表五 綜合醫(yī)院傳染科調查表68-70

參考文獻70-72

致謝72-73

個人簡歷73-74

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本文編號：175610