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血流感染鮑曼不動桿菌耐藥性及流行病學研究

發(fā)布時間:2018-01-26 08:18

  本文關鍵詞: 血流感染 鮑曼不動桿菌 耐藥性 流行病學 出處:《現(xiàn)代預防醫(yī)學》2016年05期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的了解該院鮑曼不動桿菌(Acinetobacter baumannii,Aba)血流感染(Bloodstream infection,BSI)的臨床分布特點及對抗菌藥物的耐藥性變遷,為指導臨床合理選用抗菌藥物及感染控制提供依據(jù)。方法回顧性分析2012年6月-2015年6月沈陽軍區(qū)總醫(yī)院各科室送檢的血液標本的臨床及微生物資料,根據(jù)藥敏結果將其分為三組:非多重耐藥性鮑曼不動桿菌(non-MDR-Aba)、多重耐藥性鮑曼不動桿菌(MDR-Aba)、廣泛耐藥性鮑曼不動桿菌(XDR-Aba),統(tǒng)計病原菌科室分布、耐藥性變遷及轉歸。采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析。結果 3年共收集87株Aba-BSI標本,XDR-Aba和MDR-Aba檢出率最高的科室均為ICU(各占74.0%,50.0%)。87例Aba-BSI轉歸結局顯示,死亡率為13.8%(12/87)。統(tǒng)計分析結果顯示耐藥表型與科室分布無統(tǒng)計學意義(=12.133,P=0.145),但與轉歸結局具有顯著性差異(r=0.354,P0.001),有統(tǒng)計學意義。結論 Aba-BSI最常見于ICU,且面臨嚴峻的耐藥形勢,因此需要及時制定有效的感染控制政策,對鮑曼不動桿菌進行規(guī)范的、連續(xù)的耐藥監(jiān)測,控制鮑曼不動桿菌耐藥的播散與流行。
[Abstract]:Objective to investigate the blood stream infection of Acinetobacter Baumannii Aba in this hospital. The clinical distribution of BSIs and the changes of antimicrobial resistance. To guide the rational selection of antimicrobial agents and infection control methods retrospective analysis of blood samples from June 2012 to June 2015 in various departments of Shenyang military region General Hospital. Material. According to the drug sensitivity results, they were divided into three groups: non-multidrug resistant Acinetobacter baumannii (non-MDR-AbaA) and multidrug resistant Acinetobacter baumannii (MDR-Aba). The widely drug-resistant Acinetobacter baumannii XDR-AbaAN was used to calculate the distribution of pathogenic bacteria. SPSS 19.0 was used for statistical analysis. Results 87 Aba-BSI specimens were collected in 3 years. The highest detectable rate of XDR-Aba and MDR-Aba was ICU (74.0% and 50.0%, respectively). 87 cases of Aba-BSI showed the outcome. The mortality rate was 13.8% and 12.87%. The results of statistical analysis showed that there was no significant difference between the phenotype of drug resistance and the distribution in the department. But there was significant difference between Aba-BSI and the outcome. Conclusion Aba-BSI is the most common in ICU, and it is faced with severe drug resistance situation. [WT5HZ] [WT5BZ] [WT5 "HZ] [WT5" BZ] [WT5 "BZ] [WT5" HZ]. Therefore, it is necessary to formulate effective infection control policies in time, to monitor the drug resistance of Acinetobacter baumannii, and to control the spread and prevalence of the drug resistance of Acinetobacter baumannii.
【作者單位】: 遼寧醫(yī)學院沈陽軍區(qū)總醫(yī)院研究生培養(yǎng)基地;南京軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務部;沈陽軍區(qū)總醫(yī)院檢驗科;沈陽軍區(qū)總醫(yī)院感染控制科;
【基金】:遼寧省科技攻關計劃(No.2011225021)
【分類號】:R516;R446.5
【正文快照】: 鮑曼不動桿菌(Acinetobacter baumannii,Aba)是常見的引起醫(yī)院獲得性感染(HAIs)的革蘭氏陰性非發(fā)酵菌[1],可引起血流感染(Bloodstream Infection,BSI),呼吸機相關性肺炎,外科傷口感染,腦膜炎等臨床感染[2,3]。流行病學研究表明,ICU鮑曼不動桿菌感染的致死率可以達到10%~43%,而

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