發(fā)布時(shí)間：2017-11-25 15:10

  本文關(guān)鍵詞：HBsAg定量檢測(cè)對(duì)慢性重型乙型肝炎患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值

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【摘要】：目的探索HBs Ag定量對(duì)慢性重型乙型肝炎患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法回顧性分析2012年1月~(-2)015年8月吉林大學(xué)第一醫(yī)院收治的慢性HBV感染的重型肝炎患者61例,并隨訪患者90 d�；颊哐錒Bs Ag水平通過(guò)微粒子發(fā)光法檢測(cè)。受試者工作特征曲線用于選取HBs Ag的臨界值,據(jù)此將患者分為4組:HBs Ag1.63 log10IU/ml組、1.63 log10IU/ml~2.61 log10IU/ml組、2.61 log10IU/ml~3.62 log10IU/ml組和HBs Ag3.62 log10IU/ml組。計(jì)量資料多組間比較采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn),2組間比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料組間比較采用Fisher精確檢驗(yàn)。多組間生存曲線比較采用log-rank檢驗(yàn)。Cox單因素和多因素回歸用于分析與慢性重型乙型肝炎預(yù)后相關(guān)的因素,獲得每個(gè)變量的風(fēng)險(xiǎn)比(HR)。相關(guān)性比較采用Spearman相關(guān)分析。結(jié)果4組患者的生存時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=18.261,P0.001)。HBs Ag1.63 log10IU/ml組的90 d生存率顯著低于2.61log10IU/ml~3.62 log10IU/ml組(χ~2=10.283,P=0.001)和HBs Ag3.62 log10IU/ml組(χ~2=17.236,P0.001)。Cox多因素回歸分析結(jié)果顯示:HBs Ag[HR=0.562,95%可信區(qū)間(95%CI):0.364~0.870,P=0.010]、血尿素氮(HR=1.111,95%CI:1.042~1.185,P=0.001)、肝性腦病(HR=4.123,95%CI:1.729~9.830,P=0.001)和MELD評(píng)分(HR=1.093,95%CI:1.024~1.166,P=0.007)是影響慢性重型乙型肝炎患者90 d生存率的獨(dú)立因素。HBs Ag與HBV DNA呈低度正相關(guān)(r=0.326,P=0.01)。結(jié)論血清HBs Ag水平為預(yù)測(cè)慢性重型乙型肝炎預(yù)后的重要因子。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝病科;
【基金】：國(guó)家十二五科技重大專項(xiàng)(2013ZX10002008) 十二五傳染病重大專項(xiàng)(2014ZX10002002)
【分類號(hào)】：R512.62
【正文快照】： 國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973項(xiàng)目)(2015CB554304)慢性重型乙型肝炎以起病急、臨床癥狀重及高病死率為特點(diǎn)。盡管人工肝的應(yīng)用改善了患者的預(yù)后,但其病死率仍高達(dá)50%~80%[1]。慢性重型乙型肝炎患者病情危重,部分患者常常需要在最短時(shí)間內(nèi)行肝移植或行急診肝移植,故對(duì)慢性重型

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4 周夢(mèng)W，

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