本文關鍵詞：包蟲囊腫腹腔破裂的相關因素分析及療效評價

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【摘要】：目的回顧性分析國內(nèi)外文獻中關于包蟲囊腫患者發(fā)生囊腫腹腔破裂的相關因素及特點,總結其診治及預防措施。方法通過文獻檢索,收集并研究1988年-2014年間中文或英文發(fā)表的關于包蟲囊腫腹腔破裂的文獻,針對文中發(fā)生囊腫腹腔破裂的相關因素及特點進行回顧性分析。結果納入的包蟲囊腫發(fā)生破裂的32篇文獻中,國外14篇,國內(nèi)18篇,共2 044例資料,按地理分布,國外1 007例,國內(nèi)1 037例;囊腫破裂894例,破入腹腔385例;男性491例,女性288例,余未提供;年齡3~76歲,平均年齡39.5歲;囊腫部位多位于肝臟;破裂的囊腫平均直徑多大于10cm;囊腫多由外傷致使破裂;囊型包蟲破裂后365例患者表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛及反跳痛明顯的腹膜炎體征,隨著病情發(fā)展,176例患者出現(xiàn)全身過敏性反應,并發(fā)皮膚蕁麻疹、過敏性休克等;患者白細胞數(shù)均會升高,結合臨床表現(xiàn)及腹部超聲或CT基本可以確診;治療均采用緊急手術剖腹探查,多數(shù)患者達臨床治愈;術前準備時間長短與患者臨床表現(xiàn)、及時就診和確診相關;緊急手術后327例患者給予阿苯達唑預防復發(fā),復發(fā)率低。結論包蟲囊腫破裂主要發(fā)生于包蟲流行區(qū)域,中青年男性常發(fā)生破裂,破裂囊腫多位于肝臟,破裂率與囊腫大小相關,破裂后患者主要表現(xiàn)為急腹癥及全身過敏反應,及時確診、緊急手術徹底清除病灶及囊液是治療的關鍵,術后應用阿苯達唑可有效預防包蟲囊腫復發(fā)。
【作者單位】： 西安交通大學第一附屬醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：陜西省社會發(fā)展科技攻關項目(No.2016SF-204)~~
【分類號】：R532.32
【正文快照】： 包蟲囊腫即囊型包蟲病,是一種流行于世界畜牧業(yè)發(fā)達地區(qū)的人畜共患病,以地中海地區(qū)、遠東、南美和中東較為多見,由細粒棘球絳蟲的蟲卵感染所致。細粒棘球絳蟲的成蟲寄生于犬等肉食動物的腸道內(nèi),人類通過誤食土壤或水源中的蟲卵而感染,蟲卵經(jīng)口入腸,再經(jīng)小腸黏膜進入血管,隨門

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本文編號：1203241