本文關(guān)鍵詞：HIV陽性男男性行為者性伴告知現(xiàn)狀及其影響因素分析

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【摘要】：目的:本研究旨在通過橫斷面調(diào)查,了解HIV陽性男男性行為者進(jìn)行性伴告知狀況及性傳播行為狀況,分析該人群未進(jìn)行男性固定性伴告知的相關(guān)因素,為發(fā)展性伴告知策略以遏制HIV經(jīng)性傳播提供依據(jù)。方法:本研究以廣州、重慶和成都市為研究現(xiàn)場(chǎng),在2012年12月至2013年5月期間,在當(dāng)?shù)豀IV感染者小組的幫助下,采用“滾雪球”的方法,招募年齡在18歲及以上、有男性同性性行為、經(jīng)當(dāng)?shù)谻DC檢測(cè)確認(rèn)為HIV陽性者共600名,經(jīng)書面知情同意后確定為本研究對(duì)象,以匿名的方式,進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助問卷調(diào)查,經(jīng)核查剔除不合格答卷,獲得有效答卷501份。調(diào)查內(nèi)容主要包括社會(huì)人口學(xué)特征、HIV相關(guān)服務(wù)、抑郁癥狀評(píng)定、確認(rèn)HIV感染后擁有性伴種類(男性固定性伴、男性偶然/商業(yè)性伴及女性性伴)、最近6個(gè)月性伴的HIV感染狀況(HIV陽性、HIV陰性和未知HIV感染狀況)及性行為狀況、將感染HIV告知性伴狀況,包括不同類型性伴告知狀況、告知時(shí)間和方式以及性伴告知對(duì)彼此間關(guān)系的影響等。結(jié)果:調(diào)查對(duì)象的年齡范圍在18-63周歲之間,平均年齡為(30.0±7.5)周歲。有近2/3(318/501)的調(diào)查對(duì)象為大專及以上文化程度,處于未婚狀態(tài)者占79.0%(396/501),自認(rèn)為是同性性取向者占81.4%(408/501)。確認(rèn)HIV感染后,調(diào)查對(duì)象擁有男性固定性伴、男性偶然/商業(yè)性伴及妻子的比例分別為76.4%(383/501)、59.7%(299/501)和11.4%(57/501)。在擁有男性固定性伴的383名調(diào)查對(duì)象中,將自己的HIV感染狀況告知全部和部分男性固定性伴者分別占44.7%(171/383)和20.6%(79/383),未告知任何男性固定性伴者占34.7%(133/383);在擁有男性偶然性伴或商業(yè)性伴的299名調(diào)查對(duì)象中,未告知男性偶然/商業(yè)性伴的比例高達(dá)78.9%(236/299);在57名擁有妻子的調(diào)查對(duì)象中,未將HIV感染狀況告知妻子的比例約為59.6%(34/57)。在擁有男性固定性伴的調(diào)查對(duì)象中,將自己的HIV感染狀況告知所有男性固定性伴者報(bào)告有性傳播行為的比例為14.6%,低于未告知者(31.1%),經(jīng)卡方檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圍繞未將HIV感染狀況告知男性固定性伴的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示,艾滋病相關(guān)服務(wù)利用與調(diào)查對(duì)象進(jìn)行男性固定性伴告知相關(guān)聯(lián),在進(jìn)行CD4檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)和接受抗病毒治療的調(diào)查對(duì)象中,未告知男性固定性伴的報(bào)告率分別為32.9%,6.8%和17.4%,低于未尋求相應(yīng)艾滋病相關(guān)服務(wù)者(分別為52.8%%、40.9%和43.8%);有抑郁癥狀的調(diào)查對(duì)象未告知男性固定性伴的報(bào)告率(40.2%)高于無抑郁癥狀者(30.6%);最近6個(gè)月?lián)碛蠬IV陽性男性性伴者未告知男性固定性伴的比例(5.1%)低于沒有HIV陽性男性性伴者(51.2%),擁有未知HIV感染狀況男性性伴者未進(jìn)行男性固定告知的比例(51.9%)高于沒有該類性伴者(18.7%),擁有男性偶然/商業(yè)性伴或女性性伴者未進(jìn)行男性固定性伴告知的比例高于無相應(yīng)性伴者(47.9%v.s.27.0%、78.6%v.s.33.1%),經(jīng)卡方檢驗(yàn)差,上述異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針對(duì)擁有男性固定性伴的調(diào)查對(duì)象,運(yùn)用多元Logistic回歸的方法,分析未進(jìn)行男性固定性伴告知的相關(guān)因素,結(jié)果表明,擁有2個(gè)及以上性伴(OR=3.095,95%CI=1.493~6.416)、有抑郁癥狀(OR=2.034,95%CI=1.211~3.416)、未接受抗病毒治療(OR=0.291,95%CI=0.154~0.548)均可增加HIV陽性MSM不進(jìn)行固定性伴告知的危險(xiǎn)性;確認(rèn)HIV感染時(shí)間在2年以上者未進(jìn)行男性固定告知的危險(xiǎn)性低于確認(rèn)時(shí)間在1年以內(nèi)者(OR=0.336,95%CI=0.166~0.682);調(diào)查對(duì)象未進(jìn)行男性固定性伴告知的危險(xiǎn)性隨性伴告知自我效能評(píng)分和性伴告知責(zé)任感評(píng)分的增加而降低(分別為OR=0.792,95%CI=0.735~0.852;OR=0.844,95%CI=0.775~0.920)。結(jié)論:HIV陽性MSM的多性伴狀況和性傳播行為正在促進(jìn)HIV在MSM人群中快速傳播并向普通人群蔓延。性伴知曉HIV感染狀況可降低性傳播行為,因此,需要采取針對(duì)性措施,促進(jìn)艾滋病相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)利用、提高HIV感染者的心理健康狀況和性伴告知責(zé)任感及自我效能,促進(jìn)HIV陽性MSM進(jìn)行性伴告知,從而遏制HIV繼續(xù)傳播。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.91

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本文編號(hào)：1181784