發(fā)布時間：2017-11-09 14:28

  本文關(guān)鍵詞：T細(xì)胞γ-IFN釋放試驗聯(lián)合支氣管鏡檢查在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用

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【摘要】：目的評價T細(xì)胞γ-IFN釋放試驗(interferon-gamma release assays,IGRAs)聯(lián)合支氣管鏡檢查在肺結(jié)核診斷中的價值。方法收集2013年12月至2014年12月在陜西省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院疑診肺結(jié)核患者97例,入院后均行胸部CT、PPD試驗、紅細(xì)胞沉降率、IGRAs、支氣管鏡檢查(包括支氣管肺泡灌洗液結(jié)核菌涂片、支氣管鏡刷檢、組織活檢)。結(jié)果1.經(jīng)檢查臨床確診肺結(jié)核62例,支氣管肺癌11例,慢性或遷延性肺炎7例,肺膿腫3例,咳嗽變異性哮喘5例,支氣管擴(kuò)張2例,淋巴瘤2例,慢性阻塞性肺疾病2例,隱源性機(jī)化性肺炎1例,肺囊腫1例,間質(zhì)性肺病1例。2.支氣管鏡鏡下病變示:炎性浸潤型16例(占35.6%),干酪壞死型4例(占8.9%),肉芽腫型11例(占24.4%),瘢痕狹窄型14例(占31.1%)。3.62例經(jīng)IGRAs確診肺結(jié)核53例,陽性率53.3%,62例經(jīng)支氣管鏡抗酸染色(包括灌洗液結(jié)核菌涂片、支氣管肺刷檢)確診肺結(jié)核25例,陽性率40.3%,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);62例經(jīng)IGRAs確診肺結(jié)核53例,陽性率53.3%,62例經(jīng)支氣管鏡組織活檢確診肺結(jié)核36例,陽性率58.1%,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.單項檢測:抗酸染色(支氣管鏡灌洗液結(jié)核菌涂片、支氣管鏡刷檢檢查)與臨床診斷相比一致性極低(Kappa值分別為0.20、0.11),支氣管鏡組織活檢與臨床診斷相比一致性中等(Kappa值為0.57),IGRAs與臨床診斷相比有高度一致性(Kappa值為0.74)。5.聯(lián)合檢測:IGRAs聯(lián)合抗酸染色與臨床診斷相比有高度一致性(Kappa值為0.76),IGRAs聯(lián)合支氣管鏡組織活檢檢查與臨床診斷相比有高度一致性(Kappa值為0.78),IGRAs聯(lián)合支氣管鏡鏡檢(包括灌洗液結(jié)核菌涂片、支氣管鏡刷檢、組織活檢)與臨床診斷相比幾乎完全一致(Kappa值為0.87)。結(jié)論IGRAs聯(lián)合支氣管鏡檢查為診斷肺結(jié)核的有效手段。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R521

【引證文獻(xiàn)】

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 孫琳;馮衛(wèi)星;吳喜蓉;申阿東;;γ干擾素釋放試驗和結(jié)核菌素皮試在兒童結(jié)核病診斷中的應(yīng)用價值研究[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

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本文編號：1162272