本文關(guān)鍵詞：拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療高病毒載量慢性乙型肝炎初治患者的療效分析

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【摘要】：目的對比拉米夫定(LAM)聯(lián)合阿德福韋(ADV)與恩替卡韋(ETV)單藥治療高病毒載量慢性乙型肝炎初治患者的療效及安全性。方法選取我院2012年10月至2013年6月收治的122例高病毒載量慢性乙型肝炎初治患者為研究對象,采用隨機數(shù)表法將其分成A、B兩組,每組各61例。A組采用LAM聯(lián)合ADV方案治療,B組采用ETV單一用藥方案治療,療程24個月。比較兩組患者治療3個月(T1)、6個月(T2)、12個月(T3)和24個月(T4)時段的乙肝病毒基因(HBV-DNA)下降值及HBV-DNA103copies/ml比率等病毒學應(yīng)答情況,記錄其T1~T4時段乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清轉(zhuǎn)換率、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)復常率等指標變化,分析兩組患者病毒突破及病毒耐藥發(fā)生差異。結(jié)果 1 T1~T4各時段內(nèi)兩組患者HBV-DNA下降值及HBV-DNA103copies/ml比率等病毒學應(yīng)答情況比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);但T2~T4時段時,兩組患者上述兩項病毒學應(yīng)答指標均較T1時顯著提升,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);2 T1~T4各時段內(nèi),兩組患者ALT復常率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);A組各時段內(nèi)HBe Ag血清轉(zhuǎn)換率均明顯高于B組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);T2~T4時段時,兩組患者HBe Ag血清轉(zhuǎn)換率及ALT復常率均較T1時顯著提升,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);3持續(xù)治療24個月后,A組未見病毒突破及病毒耐藥發(fā)生,B組累計發(fā)生病毒學突破5例,其中4例檢測到耐藥基因變異點,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論對高病毒載量慢性乙型肝炎初治患者予以LAM聯(lián)合ADV方案,療效確切,可有效提高其HBe Ag血清轉(zhuǎn)換率、降低乙肝病毒載量,病毒突破及病毒耐藥風險較低,于患者預(yù)后提升有利,值得臨床推廣。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院藥劑科;南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院感染科;
【關(guān)鍵詞】： 高病毒載量 慢性乙型肝炎 初治 抗病毒藥物 療效 安全性
【基金】：廣東省醫(yī)學科學技術(shù)研究基金(編號:A2013229)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 臨床研究表明,慢性乙肝具有傳染性,可發(fā)生于各個年齡階段,家族性傳播、嬰幼兒時期感染乙肝病毒、免疫功能低下、存在既往肝病史、缺乏安全防護意識等均為致該疾病發(fā)生的危險因素[1],積極有效的治療干預(yù)是促進病情轉(zhuǎn)歸、改善患者預(yù)后水平的關(guān)鍵。當前臨床用于抗乙肝病毒的藥物

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本文編號：1055193