本文關(guān)鍵詞：重慶市定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治模式實(shí)施現(xiàn)況研究

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【摘要】：目的了解重慶市定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治模式實(shí)施的現(xiàn)狀,從就診延遲、確診延遲、治療轉(zhuǎn)歸、疾病負(fù)擔(dān)、督導(dǎo)管理等方面對(duì)評(píng)價(jià)定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治模式實(shí)施情況,為重慶市各區(qū)縣根據(jù)實(shí)際情況推行結(jié)核病防治模式提供參考依據(jù)。方法 在重慶市實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治模式的區(qū)縣和實(shí)行疾控中心結(jié)核病工作模式的區(qū)縣分別抽取兩個(gè)區(qū)縣,作為定點(diǎn)醫(yī)院組和疾控中心組。利用問(wèn)卷和患者病歷調(diào)查2013年兩組的結(jié)核病患者從出現(xiàn)癥狀到完成本次治療的整個(gè)過(guò)程的情況。采用epidata3.1雙錄入數(shù)據(jù)、SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果定點(diǎn)醫(yī)院組有患者617例,疾控中心組有患者612例。男性患者多于女性,以中學(xué)及以下學(xué)歷為主,參加醫(yī)療保險(xiǎn)的比例較高；大多數(shù)患者首診機(jī)構(gòu)為非專業(yè)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)；定點(diǎn)醫(yī)院組就診延遲185人(29.98%),疾控中心組就診延遲283人(46.24%),定點(diǎn)醫(yī)院組就診延遲率低于疾控中心組(P0.05),Logistic多因素回歸發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院組家庭年收入低患者更易出現(xiàn)就診延遲；疾控中心組未出現(xiàn)身體癥狀患者更易出現(xiàn)就診延遲。定點(diǎn)醫(yī)院組患者確診延遲率高于疾控中心組(P0.05),Logistic多因素回歸發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院組患者家庭年收入越高、非流動(dòng)人口、學(xué)歷越高,越會(huì)確診延遲；疾控中心組未出現(xiàn)身體癥狀容易確診延遲。定點(diǎn)醫(yī)院組一線標(biāo)準(zhǔn)化療方案藥物率低于疾控中心組(P0.05)。定點(diǎn)醫(yī)院組患者人均直接醫(yī)療費(fèi)用高于疾控中心組。定點(diǎn)醫(yī)院組追蹤到位率、總體到位率、二月末痰涂片陰轉(zhuǎn)率、治療成功率、涂陽(yáng)患者治愈率、涂陰患者完成療程率、均高于疾控中心組。定點(diǎn)醫(yī)院組確診后人均直接醫(yī)療費(fèi)用高。定點(diǎn)醫(yī)院組轉(zhuǎn)診率低于疾控中心組。定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)部轉(zhuǎn)診率不高。結(jié)論 定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治模式在患者縮短就診延遲、患者治療轉(zhuǎn)歸等方面比疾控中心結(jié)核病防治模式好,能較好地完成結(jié)防工作任務(wù),值得推廣。但實(shí)施過(guò)程中存在一些問(wèn)題,因此,各地應(yīng)因地制宜選擇結(jié)核病防治模式開(kāi)展結(jié)核病防治工作,有效控制結(jié)核病疫情。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核病 定點(diǎn)醫(yī)院 現(xiàn)況研究 衛(wèi)生調(diào)查
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R52
【目錄】：

• 英漢縮略詞名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 1 研究對(duì)象與方法14-18
• 2 研究結(jié)果18-30
• 3 討論30-36
• 全文總結(jié)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 文獻(xiàn)綜述40-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 致謝49-50
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文50

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