發(fā)布時間：2017-10-10 13:39

  本文關鍵詞：脊髓癆臨床和影像學特征分析

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【摘要】：目的總結脊髓癆的臨床和影像學特征。方法回顧分析海軍總醫(yī)院明確診斷的3例及文獻報道的7例脊髓癆患者的臨床癥狀與體征、實驗室檢查、影像學表現、電生理學表現、治療及預后。結果 10例患者分別以行走不穩(wěn)、腰腹部和雙下肢針刺樣或閃電樣疼痛、四肢麻木(以雙下肢顯著)首發(fā),臨床主要表現為行走不穩(wěn)、雙下肢麻木、軀干和四肢針刺樣或閃電樣疼痛、排尿障礙等,以及雙下肢腱反射減弱或消失、Romberg征陽性、深感覺障礙、跟-膝-脛試驗欠穩(wěn)準、淺感覺障礙等。血清梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)陽性,快速血漿反應素試驗(RPR)滴度1∶8~256;腦脊液白細胞計數增加、蛋白定量升高,腦脊液TPPA試驗陽性、RPR試驗滴度1∶1~8。影像學改變無特異性,多表現為退行性變。體感誘發(fā)電位呈現雙側P100波潛伏期延長、波幅降低;神經傳導速度無明顯變化。其中6例患者經青霉素治療后癥狀均緩解。結論脊髓癆臨床表現復雜、影像學改變無特異性,易誤診,明確診斷應綜合臨床癥狀與體征、實驗室檢查、影像學和電生理學表現,僅少數患者表現出相應的影像學改變,對診斷有一定提示意義。
【作者單位】： 海軍總醫(yī)院神經內科;
【關鍵詞】： 脊髓癆 血清學試驗 腦脊髓液 磁共振成像
【分類號】：R759.13
【正文快照】： 脊髓癆又稱進行性運動性共濟失調,屬實質性神經梅毒的一種,臨床較少見,僅占神經梅毒的1/3,多發(fā)生于未經治療的晚期梅毒患者,主要表現為行走不穩(wěn)、下肢深感覺障礙、排尿障礙等癥狀與體征,誤診率較高。本研究回顧分析近6個月海軍總醫(yī)院診斷與治療的3例脊髓癆患者以及文獻報道的7

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本文編號：1006717