本文關(guān)鍵詞：兔氣管良性狹窄動物模型建立與方法對比

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【摘要】：背景和目的:氣道狹窄是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病,輕中度狹窄患者常表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、氣喘、咳痰費(fèi)力和反復(fù)的呼吸道感染,而重度氣道狹窄患者常表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難和頻死感,呈強(qiáng)迫性端坐體位或前傾坐立位,喘鳴音和典型的“三凹征”,一旦發(fā)作病情兇險(xiǎn),隨時(shí)可因窒息而導(dǎo)致死亡。氣道狹窄的病因繁多,常見的有氣管插管和(或)氣管切開后插管所引起的氣道創(chuàng)傷、氣道感染性疾病如氣管支氣管結(jié)核、氣管支氣管軟化、氣管軟骨炎、良惡性腫瘤的侵襲和壓迫等。我國既往的氣道良性狹窄主要因氣管支氣管結(jié)核引起,而近年隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,急救技術(shù)和呼吸支持水平的不斷提高,因氣管插管不當(dāng)或氣管切開后插管不當(dāng)所導(dǎo)致的氣道良性狹窄患者越來越多。目前關(guān)于氣道良性狹窄的治療研究較多,但療效不甚理想。為提高良性氣道狹窄的治療效果,有必要對氣道良性狹窄形成機(jī)制、發(fā)生發(fā)展和影響因素等方面開展研究。我們通過損傷氣管黏膜和(或)軟骨建立氣管良性狹窄的兔動物模型,并對建立模型(簡稱建模)的方法進(jìn)行對比研究,旨在建立一種穩(wěn)定、可靠的動物模型,為今后進(jìn)行氣道良性狹窄發(fā)病機(jī)制、發(fā)展過程、預(yù)防氣道再狹窄、改進(jìn)治療方法、提高治療效果等研究提供實(shí)驗(yàn)平臺。材料和方法:健康新西蘭大耳白兔共45只,隨機(jī)分為3組,A組(氣管黏膜毛刷損傷組,經(jīng)口氣管尼龍毛刷刮擦)15只、B組(氣管切開軟骨損傷組,直接氣管外科切開并縫合)15只和C組(氣管切開氣管黏膜毛刷損傷法,氣管切開聯(lián)合氣管尼龍毛刷刮擦組)15只。通過胸部MSCT證實(shí)氣管狹窄存在并測量狹窄程度,分別于2周和4周后處死實(shí)驗(yàn)動物,行大體標(biāo)本和病理檢查。統(tǒng)計(jì)分析:數(shù)據(jù)分析用SPSS17.0軟件,組間比較用單因素方差分析,組內(nèi)比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),認(rèn)為P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.氣管狹窄模型成功率:氣管外科切開縫合和尼龍毛刷刮擦的技術(shù)成功率為100%(15/15)。術(shù)后以解剖病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)氣管狹窄的存在為準(zhǔn),本實(shí)驗(yàn)兔氣管良性狹窄的模型成功率為:A組為80%(12/15);B組為93.3%(14/15);C組為86.7%(13/15);總體成功率為86.7%(39/45)。2.影像診斷和狹窄程度:術(shù)后行胸部MSCT掃描以診斷氣管狹窄存在,在胸部MSCT上測量并計(jì)算氣管狹窄程度。術(shù)后2周A組氣管狹窄程度為(41.5±8)%;B組氣管狹窄程度為(51.4±9.9)%;C組氣管狹窄程度為(58.4±7.9)%;術(shù)后4周A組氣管狹窄程度為(61.7±8.8)%;B組氣管狹窄程度為(69.6±6.1)%;C組氣管狹窄程度為(78.5±4.2)%;術(shù)后2周和4周均發(fā)現(xiàn)B組實(shí)驗(yàn)兔氣管平均狹窄程度與A組和C組的平均狹窄程度之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);而A組與C組實(shí)驗(yàn)兔的氣管平均狹窄程度之間的差異則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.病理檢查:大體解剖觀察可見氣管損傷區(qū)出現(xiàn)狹窄,質(zhì)較硬,表面附有少量膿性分泌物,清除分泌物為肉芽組織增生和瘢痕形成。光學(xué)顯微鏡檢查氣管壁顯示:粘膜層局灶性壞死,毛細(xì)血管擴(kuò)張并部分充血,同時(shí)伴有嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主的炎性浸潤;固有層可見纖維母細(xì)胞增生,同時(shí)膠原纖維增多、增厚,排列紊亂,新生毛細(xì)血管增多;粘膜下層和外膜層可見少量炎性浸潤,部分氣管軟骨可觀察到斷裂和破壞。結(jié)論:氣管黏膜損傷法、氣管軟骨損傷法和氣管壁切開聯(lián)合黏膜損傷法均能成功建立氣管良性狹窄動物模型,同時(shí)3種方法可以建立不同狹窄程度的氣管狹窄動物模型,能夠滿足臨床研究實(shí)驗(yàn)不同需求,在形態(tài)學(xué)和病理學(xué)上模擬臨床氣管良性狹窄病人的同時(shí),亦能夠?yàn)榕R床的相關(guān)研究提供較好的實(shí)驗(yàn)平臺。與傳統(tǒng)的建模方法相比,此3種方法具有操作簡單、實(shí)驗(yàn)周期短、動物死亡率低等優(yōu)點(diǎn),具有一定的應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：氣管 良性狹窄 動物模型 兔
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R-332;R562
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮略詞11-12
• 前言12-15
• 引言15
• 材料和方法15-20
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果20-25
• 討論25-32
• 結(jié)論32-33
• 附圖33-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 綜述 氣道良性狹窄治療和建立動物模型的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展41-58
• 參考文獻(xiàn)52-58
• 個(gè)人簡歷、在校期間發(fā)表的論文58-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 韓新巍;吳剛;高雪梅;馬南;王艷麗;李永東;;暫時(shí)性覆膜金屬支架置入治療支氣管結(jié)核性狹窄10例[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2005年12期

2 柯齊斌,周青山,黃海波,余奇勁,熊桂仙;經(jīng)兔口腔氣管插管導(dǎo)管型號和置入深度的確定[J];實(shí)驗(yàn)動物科學(xué)與管理;2002年01期

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本文編號：899125