本文關(guān)鍵詞：艱難梭菌臨床分離株5年前后耐藥性變化

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【摘要】：目的了解艱難梭菌臨床分離株5年前后核糖體分型和對(duì)常用抗菌藥物耐藥性的變化。方法分別收集復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院2007年8月至2008年7月和2012年8月至2013年7月艱難梭菌臨床分離株,用瓊脂稀釋法測(cè)定甲硝唑等10種抗菌藥物對(duì)艱難梭菌臨床分離株的抗菌活性;PCR法檢測(cè)艱難梭菌的毒素基因tcdA、tcdB、cdtA和cdtB;核糖體分型法對(duì)菌株進(jìn)行分子分型。結(jié)果 2007年8月—2008年7月與2012年8月—2013年7月分別獲得艱難梭菌產(chǎn)毒株74株和64株。5年前產(chǎn)毒株中A+B+和A-B+分別占66.2%和31.1%,二元毒素(A+B+CDT+)占2.7%;5年后A+B+和A-B+菌株分別占65.6%和34.4%。5年前細(xì)菌核糖體分型以017型最多見(jiàn),占24.3%,5年后以H型(18.8%)最多見(jiàn)。所有臨床分離株對(duì)甲硝唑和萬(wàn)古霉素均呈高度敏感,但對(duì)克林霉素、四環(huán)素和夫西地酸等多種抗菌藥物的耐藥率較5年前上升。對(duì)氟喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和林可酰胺類(lèi)藥物呈多重耐藥的菌株從28.3%上升至32.8%。結(jié)論艱難梭菌臨床分離株中A+B+菌株仍約占2/3,但核糖體分型由017型最多見(jiàn)轉(zhuǎn)為以H型最多見(jiàn)。所有艱難梭菌菌株對(duì)甲硝唑和萬(wàn)古霉素均呈敏感,但對(duì)四環(huán)素等多種抗菌藥物耐藥率較5年前增高。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)抗生素臨床藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 艱難梭菌 核糖體分型 抗菌藥物耐藥性
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(30973594,81101292) 上海市浦江人才計(jì)劃(10PJ1401800)
【分類(lèi)號(hào)】：R378.8
【正文快照】： 艱難梭菌(Clostridium difficile)是醫(yī)院獲得感染性腹瀉最主要的病原菌,在抗生素相關(guān)性腹瀉中占20%~30%,而假膜性腸炎則幾乎90%以上均由艱難梭菌所致,統(tǒng)稱(chēng)為艱難梭菌感染(Clostridi-um difficile infection,CDI)。自2002年起北美和歐洲相繼發(fā)生100多次CDI暴發(fā)流行,主要與高產(chǎn)

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2 周e，

本文編號(hào)：856167