目的通過對臨床分離的8株ST37型艱難梭菌的生存特性研究,為臨床感染治療提供初步實驗依據(jù)及新的研究思路。方法將產(chǎn)毒型ST37艱難梭菌與不產(chǎn)毒ST39艱難梭菌1∶1等量混合后培養(yǎng),應用實時熒光定量PCR方法檢測毒素基因tcdB隨培養(yǎng)時間延長相對表達量的變化,從而了解ST37型艱難梭菌與不產(chǎn)毒菌株共存時的生長適應性。同理將ST37型艱難梭菌與tcdA⁺tcdB⁺的ST54菌株等量混合后測定毒素基因tcdA相對表達量的變化,了解ST37型艱難梭菌與產(chǎn)雙毒菌株共存時的特性。結(jié)果將ST37型艱難梭菌菌株與不產(chǎn)毒的艱難梭菌1∶1混合后培養(yǎng),毒素基因tcdB在混合培養(yǎng)液中所占的比例隨時間延長逐漸下降（P<0.05）,至第4天混合液中幾乎檢測不到tcdB。將ST37型艱難梭菌菌株與tcdA⁺tcdB⁺的ST54菌株混合培養(yǎng)后,毒素基因tcdA并未隨時間延長而規(guī)律減少（P>0.05）。結(jié)論不產(chǎn)毒艱難梭菌菌株能抑制產(chǎn)毒的ST37型艱難梭菌的生長,然而只產(chǎn)tcdA毒素的ST37型艱難梭菌并不能抑制產(chǎn)雙毒菌株艱... 

【文章來源】：四川大學學報(醫(yī)學版). 2019,50(02)北大核心CSCD

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圖１ＳＴ３７型菌株與ＳＴ３９型菌株混合培養(yǎng)后ｔｃｄＢ基因表達的變化趨勢

３天和第４天；７：單獨培養(yǎng)ＳＴ３９．＊Ｐ＜０．０５，與前一個時點比較２．２毒素基因ｔｃｄＡ的表達變化結(jié)果見圖２。ｔｃｄＡ＋ｔｃｄＢ＋型菌株ＳＴ５４和ｔｃｄＡ－ｔｃｄＢ＋型菌株ＳＴ３７混合后，隨時間的變化，ｔｃｄＡ的相對表達量并沒有規(guī)律減少（χ２＝１．０５，Ｐ＞０．２５），組間兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義，表明ｔｃｄＡ＋ｔｃｄＢ＋型艱難梭菌并沒有被ｔｃｄＡ－ｔｃｄＢ＋型艱難梭菌所抑制。圖２ＳＴ３７型菌株與ＳＴ５４型菌株混合培養(yǎng)后ｔｃｄＡ基因表達的變化趨勢１：單獨培養(yǎng)ＳＴ５４；２：ＳＴ３７和ＳＴ５４混合即刻；３～６：混合第１天、第２天、第３天和第４天；７：單獨培養(yǎng)ＳＴ３７３討論目前，ＣＤＩ的疾病程度分為：輕中度、重度、嚴重或復雜性、復發(fā)性。其中，復發(fā)性ＣＤＩ沒有統(tǒng)一有效的治療方法，且初始治療后復發(fā)率較高（１０％～２５％）［９－１０］。在２０１０年，美國流行病學會和感染病學會共同推薦［１１］：成人首發(fā)或首次復發(fā)輕中度ＣＤＩ首選甲硝唑，重度感染、多次復發(fā)或甲硝唑效果欠佳患者推薦口服萬古霉素，對于嚴重復雜性ＣＤＩ可聯(lián)合靜脈甲硝唑和口服萬古霉素治療。在一項１５０人參與的臨床試驗中，發(fā)現(xiàn)對于重癥患者的治療，萬古霉素優(yōu)于甲硝唑，而輕癥患者兩者之間并無差異［１２］。但甲硝唑和萬古霉素治療會抑制腸道其它正常菌群生長，增加復發(fā)率。因此，尋求新的治療方法值得關(guān)注

【參考文獻】：
期刊論文
[1]細菌的耐藥性與適應性[J]. 李穎,楊帆.  中國感染與化療雜志. 2010(01)
[2]12株中國艱難梭菌臨床分離株的基因分型、毒力和耐藥相關(guān)基因分子特征研究（英文）[J]. 程穎,盧金星,鄢盛愷,賈紅兵,李文革.  中國人獸共患病學報. 2009(05)
[3]臨床分離艱難梭菌毒素攜帶特征研究[J]. 程穎,盧金星,鄢盛愷,賈紅兵,李文革.  疾病監(jiān)測. 2009(03)



本文編號：3308983