本文關(guān)鍵詞：豬心梗模型不同時(shí)期MR首過心肌灌注與DE-MRI的對(duì)照研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過介入栓塞的方法建立豬心梗模型,并分別于心梗后一周和心梗后八周進(jìn)行MR首過心肌灌注成像和DE-MRI掃描,了解其不同時(shí)期心肌灌注圖像、灌注曲線及病理的變化,探討心梗后微血管改變及病理生理變化并與DE-MRI檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照研究,為臨床MR評(píng)價(jià)心梗后心肌存活狀態(tài)提供更多有價(jià)值的信息。方法：1、12只滇南小耳豬,在介入引導(dǎo)下,將可脫落球囊放置到左側(cè)冠狀動(dòng)脈前降支遠(yuǎn)端進(jìn)行栓塞,豬心梗模型栓塞前、后均行冠脈造影,確認(rèn)栓塞是否完成及栓塞部位。2、豬心梗模型分別于心梗后一周和心梗后八周行MR首過心肌灌注成像掃描,根據(jù)心肌灌注圖像、灌注曲線特點(diǎn)將掃描范圍內(nèi)左心室16個(gè)節(jié)段劃分為灌注正常、灌注減低和灌注缺損心肌節(jié)段,了解其數(shù)量和分布,并對(duì)記錄灌注正常、灌注減低、灌注缺損區(qū)域灌注曲線的峰值信號(hào)及達(dá)峰時(shí)間。3、豬心梗模型分別于心梗后一周和心梗后八周行DE-MRI掃描,根據(jù)DE-MRI表現(xiàn),將掃描范圍內(nèi)左心室16個(gè)節(jié)段劃分為有心肌梗死和無心肌梗死節(jié)段,了解其數(shù)量和分布。4、心梗后八周MR掃描結(jié)束之后處死豬心梗模型,將左心室心肌制成TTC染色標(biāo)本,根據(jù)其特點(diǎn)將左心室16個(gè)節(jié)段劃分為有心肌梗死和無心肌梗死節(jié)段,了解其數(shù)量和分布。結(jié)果：1、12只豬中,10只豬心梗模型制作成功,成功率為83.33%。2、10只豬心梗模型,心梗后一周MR首過心肌灌注異常節(jié)段共78個(gè),其中灌注減低節(jié)段57個(gè),灌注缺損節(jié)段21個(gè)；DE-MRI發(fā)現(xiàn)有心肌梗死節(jié)段共33個(gè)；MR首過心肌灌注異常節(jié)段數(shù)DE-MRI發(fā)現(xiàn)心肌梗死節(jié)段數(shù)；峰值信號(hào)灌注正常區(qū)灌注減低區(qū)灌注缺損區(qū),達(dá)峰時(shí)間灌注正常區(qū)灌注減低區(qū)灌注缺損區(qū)。3、10只豬心梗模型,心梗后八周MR首過心肌灌注異常節(jié)段共51個(gè),其中灌注減低節(jié)段30個(gè),灌注缺損節(jié)段21個(gè)；DE-MRI發(fā)現(xiàn)有心肌梗死節(jié)段共33個(gè)；MR首過心肌灌注異常節(jié)段數(shù)DE-MRI發(fā)現(xiàn)心肌梗死節(jié)段數(shù)；峰值信號(hào)灌注正常區(qū)灌注減低區(qū)灌注缺損區(qū),達(dá)峰時(shí)間灌注正常區(qū)灌注減低區(qū)灌注缺損區(qū)。4、TTC染色標(biāo)本發(fā)現(xiàn)有心肌梗死節(jié)段共33個(gè),MR首過心肌灌注異常節(jié)段數(shù)TTC染色標(biāo)本發(fā)現(xiàn)心肌梗死節(jié)段數(shù)；TTC染色標(biāo)本與DE-MRI發(fā)現(xiàn)有心肌梗死節(jié)段則完全一致。5、MR首過心肌灌注異常節(jié)段數(shù)心梗后一周心梗后八周,其中灌注減低節(jié)段數(shù)心梗后一周心梗后八周,灌注缺損節(jié)段數(shù)心梗后一周=心梗后八周；DE-MRI發(fā)現(xiàn)有心梗節(jié)段數(shù)心梗后一周=心梗后八周；不同灌注類型區(qū)域峰值信號(hào)均表現(xiàn)為心梗后一周心梗后八周,達(dá)峰時(shí)間則無差異。結(jié)論：1、通過介入栓塞法建立的豬心梗模型可用于MR首過心肌灌注成像和DE-MRI研究。2、豬心梗模型左側(cè)冠狀動(dòng)脈前降支遠(yuǎn)端閉塞后一周和八周MR首過心肌灌注異常范圍均大于心肌梗死的范圍,提示心肌梗死區(qū)周圍存在發(fā)生缺血損害的心肌。3、豬心梗模型左側(cè)冠狀動(dòng)脈前降支遠(yuǎn)端閉塞后一周和八周MR首過心肌灌注缺損范圍無明顯差異,灌注減低區(qū)域有明顯差異,提示心肌梗死區(qū)心肌微循環(huán)不能恢復(fù),而心肌梗死周圍區(qū)心肌微循環(huán)可以恢復(fù)。4、MR首過心肌灌注成像結(jié)合DE-MRI可以用于評(píng)估心肌梗死后存活但發(fā)生缺血損害的心肌。
【關(guān)鍵詞】：MR首過心肌灌注 DE-MRI 心梗模型 豬
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R-332;R542.22
【目錄】：

• 英文縮略詞6-8
• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-14
• 前言14-16
• 實(shí)驗(yàn)材料與方法16-23
• 結(jié)果23-49
• 討論49-58
• 結(jié)論58-59
• 參考文獻(xiàn)59-63
• 綜述63-72
• 參考文獻(xiàn)69-72
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章72-74
• 致謝74

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 苗翠蓮,張兆琪,王玨,晏子旭;心肌灌注MRI檢測(cè)心肌存活的研究(附47例分析)[J];中華放射學(xué)雜志;2002年08期

  本文關(guān)鍵詞：豬心梗模型不同時(shí)期MR首過心肌灌注與DE-MRI的對(duì)照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：309424