【摘要】：目的 探討人淋巴結竇內出現(xiàn)血液成分的病理組織學結構特點及其意義。 材料與方法 隨機選擇102例因各種原因死亡的患者行常規(guī)尸體解剖，于雙側頸部、 腋窩、腹股溝、胸腔、腹腔8個部位摘取淋巴結共1322枚，石蠟切片，HE染色。在 光鏡下觀察并分析淋巴結竇內出現(xiàn)紅細胞時的組織結構改變，根據(jù)淋巴竇內紅細胞出 現(xiàn)的不同形態(tài)改變對淋巴竇進行分類，通過免疫組織化學SP法檢測各種含血淋巴竇 CD31的表達情況。利用Stata 統(tǒng)計軟件對各種類型的含血淋巴竇與死者生前病史和所 在淋巴結的取材部位之間的關系進行統(tǒng)計學處理。 結果 在100例因疾病死亡的尸檢患者的1362個淋巴結中，總計有91例（占91％）尸 檢患者的809個淋巴結（占61.20%）的淋巴竇內出現(xiàn)紅細胞；而在2例非疾病原因 死亡的尸檢患者淋巴結的淋巴竇內均未見紅細胞出現(xiàn)。根據(jù)淋巴結竇內紅細胞出現(xiàn) 后，組織結構變化的不同形態(tài)，將其分為5種不同的類型：血管開放淋巴竇、少血淋 巴竇、噬血淋巴竇、富血淋巴竇、血管形成淋巴竇。免疫組化結果表明，在無血淋巴 竇和富血淋巴竇的竇內皮細胞中，幾乎無CD31的陽性表達；在少血淋巴竇，噬血淋 巴竇，部分血管開放淋巴竇中可見到少數(shù)竇內皮細胞呈CD31的弱陽性表達；而在部 分血管開放淋巴竇和血管形成淋巴竇中，可見到大量的竇內皮細胞呈CD31的強陽性 表達。含血淋巴竇及其各種類型在淋巴結不同取材部位的分布具有顯著性的差異 (p＜0.01),含血淋巴竇在腋窩和頸部出現(xiàn)的最多，其次為腹腔，而腹股溝和胸腔出 現(xiàn)的含血淋巴竇最少。各種類型的含血淋巴竇均在頸部出現(xiàn)得最多；血管開放淋巴 竇和血管形成淋巴竇在不同部位的分布具有一致性；富血淋巴竇在腹股溝中的分布最 少。通過對淋巴結內含血淋巴竇及其各種類型亞型與相關病史關系的研究發(fā)現(xiàn)，淋巴 竇內有無血液的出現(xiàn)以及含血淋巴竇的類型與患者生前病程的長短、腫瘤或非腫瘤性 病變、以及臨終前有無嚴重的感染及循環(huán)衰竭均無明顯的相關性（P＞0.05）。 結論 在人體疾病終致死亡狀態(tài)下，血液成分在淋巴竇內出現(xiàn)是一個尚末被人們認識 值得重視的病理組織學表現(xiàn)。血液成分通過淋巴結的輸入淋巴管和／或淋巴結內的小 靜脈和／或毛細血管進入淋巴竇。血液進入淋巴竇后引起5種組織結構改變，其相互 第2頁 碩士論文：人淋巴竇內出現(xiàn)血液成分的病理組織學研究 之間的關系可能為：血管開放淋巴竇是血液進人含血淋巴竇的通道之一；少量紅細胞 進入淋巴竇后首先形成少血淋巴竇；以后竇組織細胞吞噬大量進入的紅細胞后形成噬 血淋巴竇；如果淋巴結內的靜脈壓明顯升高，紅細胞大量涌向尚未形成血管的淋巴竇， 則形成富血淋巴竇；當含血淋巴竇的竇內皮細胞在紅細胞或其它因素的作用下，開始 向血管內皮細胞轉化，則血管形成淋巴竇出現(xiàn)。淋巴結內淋巴循環(huán)與血液循環(huán)在淋巴 竇內的交通可使淋巴組織借助淋巴竇直接接受來自血液循環(huán)中的各種信息（如各種內 源性、外源性抗原）。另外，淋巴竇內淋巴循環(huán)與血液循環(huán)的交通可能與惡性腫瘤出 現(xiàn)淋巴結的③撅性轉移有關。對于淋巴竇內血液與淋巴液直接發(fā)生交通的更深層次的 臨床病理意義有待于進一步的研究。
【學位授予單位】：軍醫(yī)進修學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2001
【分類號】：R361.2

【共引文獻】

相關期刊論文 前2條

1 尹彤,紀小龍,申明識,徐薪,李維華;人淋巴結竇內出現(xiàn)血液成分的組織病理學研究[J];臨床與實驗病理學雜志;2002年05期

2 曾文宗，韓金珠，張英，房慧伶;水牛的血結[J];廣西農業(yè)生物科學;1995年02期

本文編號：2768723