【摘要】：據(jù)WHO對(duì)14個(gè)國(guó)家進(jìn)行的抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，綜合性醫(yī)院住院患者中各種類型心理障礙的發(fā)生率為25％～35％。在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中伴發(fā)的心理疾病者更是高達(dá)39％～55.1％，嚴(yán)重地影響著神經(jīng)內(nèi)科住院患者的治療效果，延長(zhǎng)了治療時(shí)間，增加了治療費(fèi)用，致使死亡率、致殘率上升，社會(huì)回歸率下降。隨著醫(yī)學(xué)模式從單一的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，神經(jīng)內(nèi)科住院患者的心理狀況研究正引起了國(guó)內(nèi)外學(xué)者、臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注，但現(xiàn)有的研究多集中于急性期后期(住院2周后)，而對(duì)于急性期早期(住院2周內(nèi))缺乏重視，以致于患者常常不能得到早期診斷，接受相應(yīng)的干預(yù)及治療，降低了治愈率，影響了預(yù)后。本研究通過(guò)全面系統(tǒng)分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者心理狀況，闡明了神經(jīng)內(nèi)科住院患者心理障礙的基本特點(diǎn)、發(fā)生規(guī)律，并對(duì)與心理狀況關(guān)系密切的軀體功能、社會(huì)因素和人格特征等相關(guān)因素進(jìn)行了探討，為尋求有效早期干預(yù)手段提供理論依據(jù)。 目的：探討綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者的心理狀態(tài)及其相關(guān)因素。 方法：應(yīng)用自編的一般狀態(tài)調(diào)查表、癥狀自評(píng)量表、漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、艾森克人格問(wèn)卷對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者進(jìn)行心理測(cè)查，其中癥狀自評(píng)量表和艾森克人格問(wèn)卷以相應(yīng)的中國(guó)常模作為對(duì)照，對(duì)測(cè)查結(jié)果分別采用t檢驗(yàn)、Logistic多元回歸分析和Pearson相關(guān)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果： 1．SCL-90中的總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陰性項(xiàng)目數(shù)、軀體化、抑郁、 焦慮、敵對(duì)、恐懼、精神病性因子因子分高于中國(guó)常模，差異具有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(P(0.05);人際關(guān)系因子分低于中國(guó)常模，差異具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(Po，01);而強(qiáng)迫和偏執(zhí)因子分與常模相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(P)。.05)。心理狀態(tài)變化突出表現(xiàn)為軀體化、抑郁、焦慮、恐 懼、精神病性因子，其發(fā)生率為67.3%、56.0%、41.3%、24.0%、 39.3%，其中抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)以輕、中度為主。 2.肢體功能障礙和家屬關(guān)心程度兩因素與軀體化、抑郁、焦慮、 恐懼和精神病性因子的發(fā)生均密切相關(guān);此外，社會(huì)交往與抑郁狀態(tài) 的發(fā)生關(guān)系密切，年齡和興趣愛(ài)好兩因素與精神病性因子的發(fā)生關(guān)系 密切。 3.EPQ中神經(jīng)質(zhì)因子分高于中國(guó)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05);內(nèi)外向和精神質(zhì)兩因子分低于中國(guó)常模，，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.01);而掩飾程度因子與常模相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0 .05)。 4.EPQ中神經(jīng)質(zhì)因子與SCL一90中各因子分均呈正相關(guān)，掩飾因 子與SCL一90中除了軀體化、強(qiáng)迫、抑郁外的各因子分呈負(fù)相關(guān)，內(nèi)外 向因子與敵對(duì)、偏執(zhí)兩因子分呈正相關(guān)，精神質(zhì)因子與偏執(zhí)因子分呈 正相關(guān)。 結(jié)論: 1.綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者急性期的心理狀態(tài)特點(diǎn)為:抑郁、 焦慮發(fā)生率較高，軀體化、恐懼和精神病性因子發(fā)生率高于正常人群， 強(qiáng)迫、偏執(zhí)心理狀態(tài)與正常人群相當(dāng)。 2.綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者的心理狀態(tài)受多種因素的共同影 響，其中主要的軀體因素是肢體功能障礙，主要的社會(huì)因素是家屬的 關(guān)心程度、興趣愛(ài)好、社會(huì)交往和年齡，主要的人格因素是情緒不穩(wěn) 定、內(nèi)傾的人格特點(diǎn)。
【圖文】：

綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者焦慮狀態(tài)分布圖
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R395

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 蔣飛;支持性小組工作對(duì)住院老年精神病患者的介入及效果評(píng)估[D];華中科技大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2638655