本文關(guān)鍵詞：末節(jié)指骨相關(guān)解剖與延長研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過對末節(jié)指骨進行解剖、測量分析,探討末節(jié)指骨延長的適宜截骨部位及末節(jié)指骨殘端的外觀重建方法。設(shè)計末節(jié)指骨延長器,為臨床應(yīng)用提供支撐。方法2013年10月至2015年1月,收集新鮮截肢的成人完整前臂標(biāo)本30例,經(jīng)橈動脈及尺動脈加壓灌注紅色乳膠并低溫保存固定。常溫24小時解凍后解剖,按解剖層次仔細分離。經(jīng)甲板、甲床、指腹依次分離暴露末節(jié)指骨及其支配血管,用精度0.01mm的游標(biāo)卡尺對150只手指末節(jié)進行測量,具體內(nèi)容有:測量末節(jié)指骨全長,甲板長度,甲根長度;關(guān)節(jié)面距伸肌腱止點距離,伸肌腱止點距甲基質(zhì)距離,甲基質(zhì)長度,甲基質(zhì)遠端距指骨遠端距離;遠指間關(guān)節(jié)面距屈肌腱止點距離,關(guān)節(jié)面距滋養(yǎng)動脈入骨點的距離。采用SPSS19.0軟件包對測量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。并根據(jù)測量數(shù)據(jù)計算截骨指數(shù)。參照末節(jié)指骨延長文章,了解前人做骨延長時遇到的問題,并根據(jù)末節(jié)指骨的結(jié)構(gòu),確定何種外固定器能使其穩(wěn)定的延長,探討外固定器構(gòu)型、克氏針型號,以便組裝成適合末節(jié)指骨延長的外固定器,用設(shè)計的半環(huán)式外固定器在標(biāo)本上模擬延長末節(jié)指骨,并在一定范圍內(nèi)進行延長,以確定外固定器在延長過程中的適應(yīng)性、剛性、輕便性、靈活性。結(jié)果拇指全長為26.58±1.13mm。指間關(guān)節(jié)面距伸肌腱止點距離6.34±1.15mm,伸肌腱止點距甲基質(zhì)距離3.25±0.24mm,甲基質(zhì)長度5.93±1.41mm,甲基質(zhì)遠端距指骨遠端距離11.12±0.56mm,甲根長度為4.83±0.14mm,甲板總長度16.98±0.50mm,關(guān)節(jié)面距屈肌腱止點距離12.68±0.61mm,關(guān)節(jié)面距滋養(yǎng)動脈入骨點的距離16.51±2.64mm。手指全長為18.63±1.32mm。關(guān)節(jié)面距伸肌腱止點距離1.94±0.25mm,伸肌腱止點距甲基質(zhì)距離1.77±0.49mm,甲基質(zhì)長度5.34±1.19mm,甲基質(zhì)遠端距指骨遠端距離9.38±0.93mm,甲根長度為4.67±0.20mm,甲板總長度14.91±0.95mm,關(guān)節(jié)面距屈肌腱止點距離7.65±0.81mm,關(guān)節(jié)面距滋養(yǎng)動脈入骨點的距離11.24±1.56mm。我們根據(jù)已有掌指骨延長器、脛骨外固定延長器及末節(jié)指骨本身的特性,設(shè)計了新型外固定器。對于末節(jié)指骨延長穩(wěn)定,高效,對軟組織損傷小、固定穩(wěn)定、延長方便;與原有的骨延長器械相比,本實用新型器械制作簡單、結(jié)構(gòu)合理、成本造價低,體積小,攜帶方便,手術(shù)操作簡便,適用于各級醫(yī)院使用。結(jié)論1遠節(jié)指骨基底是末節(jié)指骨延長的適宜部位。2設(shè)計的外固定器簡便易行,能夠穩(wěn)定延長末節(jié)指骨。
【關(guān)鍵詞】：末節(jié)指骨 骨延長 解剖 肌腱 血管 外觀重建
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3;R322.7
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 實驗研究13-26
• 1.1 材料與方法13-17
• 1.1.1 實驗材料13
• 1.1.2 實驗設(shè)備13-15
• 1.1.3 實驗方法及步驟15-17
• 1.2 結(jié)果17-21
• 1.2.1 甲板及甲基質(zhì)17-18
• 1.2.2 指骨全長18
• 1.2.3 指屈伸肌腱18-20
• 1.2.4 末節(jié)指骨血管20-21
• 1.2.5 末節(jié)指骨附著物相互位置21
• 1.3 討論21-24
• 1.3.1 如何選擇截骨部位21-22
• 1.3.2 克氏針位置放置位置的選擇22-23
• 1.3.3 病人末節(jié)指骨殘端長度的選擇23
• 1.3.4 為末節(jié)缺損較多的患者重建指甲長度23-24
• 1.3.5 注意事項24
• 1.4 結(jié)論24
• 參考文獻24-26
• 第2章 延長器設(shè)計26-34
• 2.1 設(shè)計背景26-28
• 2.2 末節(jié)指骨延長器設(shè)計28-30
• 2.2.1 技術(shù)領(lǐng)域28
• 2.2.2 背景技術(shù)28
• 2.2.3 實用新型內(nèi)容28
• 2.2.4 本實用新型的技術(shù)方案28-29
• 2.2.5 本實用新型的有益效果29
• 2.2.6 附圖說明29-30
• 2.3 在標(biāo)本中應(yīng)用30-31
• 2.4 結(jié)論31-32
• 參考文獻32-34
• 第3章 綜述 Ilizarov技術(shù)的研究進展34-49
• 3.1 Ilizarov技術(shù)發(fā)展史34-38
• 3.1.1 早期肢體延長的嘗試34-35
• 3.1.2 肢體延長的進一步發(fā)展35-37
• 3.1.3 Ilizarov的工作37-38
• 3.2 肢體延長過程中的原則38-45
• 3.2.1 經(jīng)皮質(zhì)截骨39
• 3.2.2 牽拉39-40
• 3.2.3 牽拉頻率與張應(yīng)力的大小對骨形成的影響40
• 3.2.4 轉(zhuǎn)化成骨40
• 3.2.5 生物力學(xué)40-41
• 3.2.6 Ilizarov設(shè)備41-42
• 3.2.7 并發(fā)癥42-44
• 3.2.8 牽引成骨的應(yīng)用44-45
• 參考文獻45-49
• 結(jié)論49-50
• 致謝50-51
• 導(dǎo)師簡介51-52
• 作者簡介52-53
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集53

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本文編號：260579