發(fā)布時間：2020-03-21 02:06

【摘要】：目的：研究踝關(guān)節(jié)在不同體位時ATFL、CFL、PTFL、ATTL、PTTL、CTL、NTL、AT、PTT、FDLT、FHLT、PBT及PLT等在斷層標本和MRI上的位置、大小、形態(tài)及周圍毗鄰關(guān)系，為影像學診斷提供解剖學依據(jù)，同時探討踝關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)在MRI上顯示的最佳層面、序列及方法。 材料與方法：在40例不同體位的(自然松弛位34例、完全跖屈位3例、完全背屈位3例)踝關(guān)節(jié)斷層標本上觀測ATFL、CFL、PTFL、ATTL、PTTL、CTL、NTL、TSL、AT、PTT、FDLT、FHLT、PBT及PLT等的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其周圍毗鄰關(guān)系。對正常人踝關(guān)節(jié)40例行MRI SE、GE、STIR等序列的掃描。 結(jié)果：1．ATFL、CFL、PTFL、ATTL、PTTL、CTL、NTL、AT、PTT、FDLT、FHLT、PBT及PLT在斷層標本上的測量數(shù)值與在MRI上的測量數(shù)值比較，差異均無顯著性。 2．外側(cè)韌帶：ATFL、CFL在MRI T1WI上呈低信號，PTFL為不均一信號影，由多條帶狀影組成。ATFL在橫斷面足完全背屈位，經(jīng)外踝尖的層面、冠狀面足完全跖屈經(jīng)外踝前緣層面顯示最清楚。PTFL在橫斷面足完全背屈位，經(jīng)后距下關(guān)節(jié)稍上層面顯示最清楚。在冠狀面足完全背屈位經(jīng)外踝后緣層面、橫斷面足完全跖屈位經(jīng)跟骨載距突層面、斜橫斷面足呈自然體位經(jīng)跟骨載距突層面均是顯示CFL較佳的層面。 3．內(nèi)側(cè)韌帶：ATTL、CTL、NTL、TSL在MRI T1WI上均呈低信號，PTTL信號不均，較粗大，，其間夾雜高信號的脂肪影。ATTL在冠狀面足完全跖屈位、斜冠狀面自然體位經(jīng)內(nèi)踝前層面，橫斷面足完全背屈位經(jīng)脛距關(guān)節(jié)平面均能較好顯示。PTTL在足完全背屈位，冠狀面經(jīng)內(nèi)踝中部層面、橫斷切面經(jīng)內(nèi)踝尖層面，顯示最好。NTL在冠狀 南京醫(yī)科大學碩士學位論文 面足完全拓屈位、料冠狀面自然體位經(jīng)內(nèi)跺前層面，橫斷面足完全背 屈位經(jīng)距骨滑車層面均能較好顯示。CTL及TSL在足完全背屈位， 冠狀面經(jīng)內(nèi)跺尖層面、橫斷面經(jīng)內(nèi)跺尖下方層面顯示最好。 4.肌健:AT及內(nèi)、外側(cè)肌健在M嘆1 Tlwi上均呈低信號影。AT在矢 狀面及薄層冠狀面顯示較佳，可以顯示AT的全長。PTT、FDLT、FHIJ 在橫斷面顯示較好，PBT、PLT在料冠狀面顯示最好。 5.對于韌帶、肌健正常M創(chuàng)解剖的顯示，Tlwi SE序列最好，GE一STIR 對于病變組織的顯示較好。 結(jié)論:M衛(wèi)1能清晰顯示ATFL、CFL、PTFL、AfTL、PTTL、CTL、 NTL、TSL、AT、PTT、FDLT、Fl丑J、PBT及PLT的詳細解剖，且 與斷層標本上的測量值基本一致;不同的體位、不同的成像方位及序 列對于踩關(guān)節(jié)各部分的顯示均具有不同的意義。
【圖文】：

南京醫(yī)科大學碩上學位論文圖5圖5斷層標本橫斷位顯示NTL、圖6斷層標本冠狀位顯示PTTL、圖7圖7斷層標本冠狀位顯示PTTL、圖8MRI冠狀位顯示PTTL、CTL、圖6GSV、PTT日谷CTL、PTT、FDLI，PTT、FDLT30

圖7斷層標本冠狀位顯示PTTL、日谷CTL、PTT、FDLI，
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2004
【分類號】：R322

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 金昌洙,金東虎,李光昭,韓東日;順應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展加強斷層影像解剖學[J];解剖科學進展;1999年02期

2 劉樹偉;密切結(jié)合現(xiàn)代影像診治深入開展斷層解剖研究[J];中國臨床解剖學雜志;1995年02期

3 劉樹偉,張紹祥,吳德昌,劉豐春,汪亞晴,趙斌;斷層影像解剖學的現(xiàn)狀與未來——首屆全國斷層影像解剖學論壇總結(jié)[J];中國臨床解剖學雜志;1997年01期

本文編號：2592564