【摘要】： 喉返神經(jīng)與甲狀腺、食管、氣管、頸部血管關(guān)系密切且變異較多,尤其是其分支形態(tài)、與甲狀腺下動(dòng)脈的關(guān)系以及喉支入喉的情況更為復(fù)雜。在頸部手術(shù)中常因喉返神經(jīng)的損傷而造成術(shù)后聲音嘶啞、呼吸困難甚至窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。多年來(lái)外科專家運(yùn)用解剖學(xué)數(shù)據(jù),在頸部手術(shù)中采用了多種技術(shù)防止喉返神經(jīng)損傷,以使手術(shù)更為安全有效。但至今為止有關(guān)喉返神經(jīng)損傷的病例仍時(shí)有報(bào)道,資料記載,喉返神經(jīng)損傷的發(fā)生率為0.3%～13.3%。由于臨床上涉及頸部的手術(shù)量很大,因此術(shù)中發(fā)生喉返神經(jīng)損傷的病例并不是一個(gè)小數(shù)目。如何進(jìn)一步降低手術(shù)中的喉返神經(jīng)損傷率一直是頭頸外科臨床治療的一個(gè)難點(diǎn)。究其原因主要是由于喉返神經(jīng)及其分支在解剖上的特殊性和復(fù)雜性。目前有關(guān)其分支走行和變異情況的資料還相對(duì)欠缺。本文利用30具(60側(cè))防腐尸體頭頸部標(biāo)本解剖出喉返神經(jīng)及其分支、甲狀腺下動(dòng)脈、甲狀軟骨下角、甲狀腺下極、觀測(cè)喉返神經(jīng)及其分支形態(tài)、走行、入喉點(diǎn)及其與甲狀腺下動(dòng)脈、甲狀軟骨下角、甲狀腺下極的關(guān)系。重點(diǎn)測(cè)量喉返神經(jīng)橫徑、喉支的前后支入喉處與甲狀軟骨下角尖端的距離以及喉返神經(jīng)分支發(fā)出部位和甲狀腺下極平面的垂直距離。并對(duì)喉返神經(jīng)損傷的因素、喉返神經(jīng)的變異、術(shù)中辨認(rèn)喉返神經(jīng)的標(biāo)志以及如何對(duì)喉返神經(jīng)進(jìn)行解剖和保護(hù)等問(wèn)題做了較深入的闡述。以期為臨床手術(shù)提供更詳實(shí)的解剖資料。
[Abstract]:The recurrent laryngeal nerve is closely related to thyroid, esophagus, trachea and cervical blood vessels, especially its branch morphology, and the relationship with the inferior thyroid artery and the laryngeal branch is more complicated. Postoperative hoarseness, dyspnea and even asphyxia are often caused by the injury of recurrent laryngeal nerve in neck surgery. Over the years, surgical experts have used anatomical data to prevent recurrent laryngeal nerve injury in neck surgery, so as to make the operation more safe and effective. Up to now, however, the incidence of recurrent laryngeal nerve injury is still reported. The incidence of recurrent laryngeal nerve injury is 0.313.3%. There is not a small number of patients with recurrent laryngeal nerve injury due to the large amount of surgery involved in the neck. How to further reduce the rate of recurrent laryngeal nerve injury has been a difficult point in head and neck surgery. The main reason is the anatomical particularity and complexity of the recurrent laryngeal nerve and its branches. At present, there is a relative lack of information on the movement and variation of its branches. The recurrent laryngeal nerve and its branches, inferior thyroid artery, hypothyroidism angle, inferior thyroid pole were dissected from 30 cadavers (60 sides). The morphology of recurrent laryngeal nerve and its branches were observed. The point of entry into the larynx and its relationship with the inferior thyroid artery, the inferior angle of thyroid cartilage and the lower extremity of the thyroid gland. The transverse diameter of the recurrent laryngeal nerve, the distance between the anterior and posterior branches of the laryngeal branch and the tip of the inferior angle of thyroid cartilage, and the vertical distance between the origin of the branch of the recurrent laryngeal nerve and the lower polar plane of the thyroid gland were measured. The factors of recurrent laryngeal nerve injury, the variation of recurrent laryngeal nerve, the mark of identifying recurrent laryngeal nerve during operation, and how to anatomize and protect the recurrent laryngeal nerve were also discussed. In order to provide more detailed anatomical data for clinical operation.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R322

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本文編號(hào)：2420090