本文選題：股骨距 + 生物力學��； 參考：《河北醫(yī)科大學》2007年碩士論文

【摘要】： 目的:股骨距是股骨上段頸干連接處內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)向髓腔內(nèi)部突出的近似三角形的一上寬下窄的縱行密質(zhì)骨板,具有承受壓縮載荷、傳遞股骨頭處的載荷、加強股骨頸基底部的作用。股骨距的存在影響股骨上段應(yīng)力分布,股骨上段生物力學特點以及骨折類型。股骨距的作用日益受到重視,相關(guān)研究不斷增多。本試驗通過比較去除股骨距前、后電阻應(yīng)變片所測得應(yīng)變值的變化,進一步證明股骨距在承載壓縮負荷、影響股骨上段應(yīng)力傳導和生物力學特點的作用。重視股骨距的作用對于指導股骨上段骨折的治療、提高療效具有重要意義。 方法:取20具成人股骨上段標本,去除軟組織,僅留股骨上段1/2。將標本固定于自制夾具上,模擬人體單足站立骨盆中立位時的體位。選取股骨頭下、股骨頸中部、股骨頸基底部及股骨干上段等共27個應(yīng)變片粘貼位點。清潔粘貼位點,用石蠟作隔潮層,將滴有粘貼劑的應(yīng)變片粘在相應(yīng)位點,焊接導線與引線,通過橋盒與應(yīng)變儀聯(lián)接。將標本置于力學試驗機上,自股骨頭頂部加載,加載速度為5 N/S,至705N;當負荷達到100N、200N、300N、400N、500N、600N、700N時由應(yīng)變儀記錄各部位的應(yīng)變變化情況。每個標本重復(fù)三次,取平均值。破壞股骨距后重復(fù)上述試驗步驟,記錄數(shù)據(jù)。試驗數(shù)據(jù)用SAS6.12統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,P0.05為股骨距去除前后應(yīng)變值差別有統(tǒng)計學意義。對于服從正態(tài)分布的數(shù)據(jù),應(yīng)用配對t檢驗程序?qū)?shù)據(jù)進行處理;對于不服從正態(tài)分布的數(shù)據(jù),應(yīng)用非參數(shù)檢驗中秩和檢驗程序進行處理。 結(jié)果: 1,由大體標本可見股骨上段后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)厚度明顯厚于前外。測量股骨上段冠狀面CT后內(nèi)側(cè)厚度亦明顯大于前外側(cè)。2,1)正常股骨上段加壓后,應(yīng)變隨著負荷加大而逐漸增大,經(jīng)統(tǒng)計學處理表明負荷在705N內(nèi)應(yīng)變與負荷值呈顯著正相關(guān)。2)分析去除股骨距前、后各27組數(shù)據(jù),位于股骨頸和股骨上段后內(nèi)側(cè)的應(yīng)變片測得應(yīng)變值較大,前外側(cè)位點應(yīng)變片所測得應(yīng)變值較小。3)股骨距去除前、后,分別測300N、500N、700N三個負荷下27個位點的電阻應(yīng)變片的應(yīng)變值,隨著負荷的加大,應(yīng)變值隨之增大,去除股骨距前、后差值增大,81組數(shù)據(jù)中71組有統(tǒng)計學差異(各組P0.05)。4)去除股骨距后應(yīng)變值較去除股骨距前增大的位點包括2、3、6、11、16、17、18、21、22、24、26,主要分布在股骨頸與股骨上段的后內(nèi)側(cè)。去除股骨距后應(yīng)變值較去除股骨距前減小的位點包括1、4、5、7、8、9、10、12、13、15、19、20、23、25、27;主要分布在股骨頸與股骨上段的前外側(cè)。 結(jié)論:1股骨頭負荷后,壓力自股骨頭、股骨頸至股骨干傳遞。骨盆中立位時,軸線偏于股骨后內(nèi)側(cè)。股骨頸和股骨干上段后內(nèi)側(cè)靠近軸線。股骨頸和股骨干上段前外側(cè)部分遠離軸線。股骨上段后內(nèi)側(cè)部分主要受壓應(yīng)力,前外側(cè)部分主要受張應(yīng)力。2在705N負荷內(nèi),去除股骨距前、后,股骨上段皮質(zhì)均呈彈性變形。3試驗結(jié)果表明股骨后內(nèi)側(cè)位點應(yīng)變值較大,提示股骨后內(nèi)側(cè)傳導負荷較前外側(cè)大。4股骨距去除前負荷自股骨頭向下傳遞,股骨皮質(zhì)骨、股骨距均承載負荷;去除股骨距后股骨上段衍架結(jié)構(gòu)破壞,負荷傳導途徑變化,負荷主要由皮質(zhì)骨承載,其中內(nèi)后側(cè)承擔更大部分負荷,應(yīng)力分布發(fā)生變化。5試驗結(jié)果表明股骨距能夠承受較高的壓縮載荷,加強股骨頸基底部;影響負荷傳導和分布,減輕后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)承載負荷,增加前外側(cè)負荷,使股骨上段各部分能夠比較均勻地傳遞負荷,使股骨上段負荷傳遞、應(yīng)力分布更加合理。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R318.01;R322

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