發(fā)布時間：2018-04-12 07:09

  本文選題：腸球菌 + 氟喹諾酮類藥物�。� 參考：《南華大學》2005年碩士論文

【摘要】：目的 檢測腸球菌臨床株在各類標本中的分布及對6種氟喹諾酮類藥物的敏感性,為臨床合理使用抗菌藥和控制腸球菌感染提供指導;研究腸球菌Ⅱ型拓撲異構酶基因突變與對氟喹諾酮類藥物耐藥性的關系,并探討腸球菌中是否存在主動外排系統(tǒng),以了解腸球菌對氟喹諾酮類藥物的耐藥機制。 方法 應用二倍瓊脂稀釋法檢測78株腸球菌臨床株對6種氟喹諾酮類藥物的敏感性;根據NCCLS標準,篩選出環(huán)丙沙星耐藥株,PCR擴增其gyrA、gyrB、parC和parE基因的喹諾酮耐藥決定區(qū)(QRDR),并與標準敏感株核苷酸序列進行比較,分析基因突變與耐藥的相關性;應用熒光法檢測腸球菌耐藥株和敏感株對環(huán)丙沙星的吸收量以及加入利血平后對環(huán)丙沙星吸收量的變化情況。 結果 78株腸球菌菌株中,糞腸球菌61株,占78.2%,屎腸球菌15株,占19.2%,其他腸球菌2株,占2.6%;腸球菌主要分離于尿液(61.6%)、傷口分泌物(25.6%)、痰液(7.7%)、和其他感染標本(5.1%)中。 6種藥物的相對抗腸球菌活性(MIC_(50),MIC_(90))從強到弱為:妥舒沙星(MIC_(50),0.5mg/L;MIC_(90),2mg/L)加替沙星(MIC_(50),1mg/L;MIC_(90),4mg/L),司帕沙星(MIC_(50),1mg/L;MIC_(90),4mg/L)左氧氟沙星(MIC_(50),2mg/L;MIC_(90),16mg/L) 氧氟沙星(MIC_(50),4mg/L;MIC_(90),64mg%qL),環(huán)丙沙星(MIC_(50),4mg/L;MIC_(90),64mg/L);以妥舒沙星抗腸球菌活性最強,氧氟沙星和環(huán)丙沙星抗腸球菌活性最差。 以環(huán)丙沙星的MIC≥4mg/L解釋為耐藥為標準,從78株腸球菌中篩選出11株糞腸球菌環(huán)丙沙星耐藥株、8株屎腸球菌環(huán)丙沙星耐藥株,PCR擴增其Ⅱ型拓撲異構酶基因。測序后分析發(fā)現,糞腸球菌gyrA基因的QRDR第98或99位堿基G→T或T→G的突變導致所編碼的第83位絲氨酸被異亮氨酸或精氨酸替代,而屎腸球菌僅第83位絲氨酸Ser(AGT)突變?yōu)榫彼?AGG);糞腸球菌gyrA基因的QRDR
[Abstract]:Objective to detect the distribution of clinical strains of Enterococcus in various specimens and their sensitivity to 6 fluoroquinolones so as to provide guidance for the rational use of antimicrobial agents and the control of enterococcal infection.To study the relationship between the mutation of Enterococcus type 鈪，

本文編號：1738702