超聲及超聲造影技術(shù)對乳腺癌新輔助化療的療效評價
本文關(guān)鍵詞:超聲評價乳腺癌新輔助化療后的病理反應(yīng)性,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《第四軍醫(yī)大學(xué)》 2010年
超聲及超聲造影技術(shù)對乳腺癌新輔助化療的療效評價
趙麗
【摘要】:目的:探討超聲及超聲造影技術(shù)對乳腺癌新輔助化療療效評價的應(yīng)用價值。方法:60例確診乳腺癌患者在化療前后分別進行傳統(tǒng)超聲及超聲造影檢查,記錄腫瘤的部位、大小、形態(tài)、數(shù)目、回聲特征、是否有微鈣化、腫瘤周邊及內(nèi)部血流信號的形態(tài)、分布。造影劑采用意大利Bracco公司生產(chǎn)的超聲造影劑SonoVue,配制成5ml的乳狀微泡懸液,經(jīng)肘靜脈團注2.4ml造影劑/人次,隨后注入5ml生理鹽水沖管,在低機械指數(shù)狀態(tài)下雙幅實時觀察乳腺癌患者腫瘤內(nèi)的造影劑灌注特征。造影儀器采用Philips iU 22型彩色超聲診斷儀,L9-3高頻線陣探頭,頻率3-9MHz。記錄時間均為120秒,對儲存圖像回放分析,觀察腫瘤內(nèi)造影后的增強表現(xiàn)。應(yīng)用自動描記時間-強度曲線,觀察造影劑的峰值強度(DPI)。所得結(jié)果與X線鉬靶、病理結(jié)果進行比較。 所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x~-±s)(符合正態(tài)分布)或中位數(shù)±四分位數(shù)間距(M±Q)(不符合正態(tài)分布)表示。采用t檢驗或Wilcox~-on秩和檢驗分析新輔助化療前后超聲檢查乳腺腫瘤體積的變化,超聲、X線鉬靶檢查體積變化的差異,超聲造影診斷與病理結(jié)果的差異。使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0進行處理,檢驗水準(zhǔn)α=0.05,P0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)果:60例病理診斷確定為浸潤性導(dǎo)管癌的乳腺癌患者經(jīng)新輔助化療后,超聲二維(2D)檢查顯示,乳腺癌腫瘤的體積比化療前明顯變小;超聲造影檢查顯示,乳腺癌腫瘤內(nèi)的造影劑灌注面積比化療前明顯變小;乳腺癌腫瘤內(nèi)的造影劑灌注增強強度較化療前有明顯變化:時間-強度定量分析Gamma-variate(伽馬擬合)后顯示,95%患者化療后腫瘤內(nèi)的造影劑灌注的強度減弱。病理結(jié)果證實,腫塊內(nèi)細胞凋亡、組織壞死明顯。超聲造影強度減弱區(qū)與病理組織壞死結(jié)果相一致。 結(jié)論:與X線鉬靶相比較,超聲及超聲造影技術(shù)不但能清晰地反映新輔助化療后乳腺腫瘤的體積縮小程度,還能夠安全、無創(chuàng)、直觀地評價腫瘤內(nèi)新生血管網(wǎng)的特征,從而間接反映了新輔助化療的療效,為臨床治療方案的選擇提供了依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2010
【分類號】:R737.9
【目錄】:
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