本文關(guān)鍵詞：3476例眼眶占位性病變的組織病理學(xué)分類，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學(xué)》 2009年

額顳眶顴手術(shù)入路下眶尖區(qū)的顯微解剖學(xué)研究

王曉鳴  

【摘要】：本課題采用動(dòng)脈血管灌注染色、顯微解剖技術(shù)、模擬手術(shù)入路等方法在8具(16側(cè))10%福爾馬林固定的國(guó)人成人尸體頭顱濕性標(biāo)本上,模擬一次成形骨瓣額顳眶顴手術(shù)入路,并對(duì)該手術(shù)入路相關(guān)解剖學(xué)部位以及眶尖區(qū)進(jìn)行顯微解剖和研究,為臨床應(yīng)用該手術(shù)入路治療顱眶交界區(qū)腫瘤提供解剖學(xué)理論依據(jù)。 第一部分額顳眶顴手術(shù)入路相關(guān)解剖學(xué)研究 目的: 模擬一次成形骨瓣額顳眶顴手術(shù)入路,并對(duì)該手術(shù)入路中涉及的相關(guān)解剖學(xué)部位進(jìn)行研究,為臨床應(yīng)用該手術(shù)入路提供解剖學(xué)理論依據(jù)。 材料和方法: 選用8具(16側(cè))10%福爾馬林固定國(guó)人成人尸體頭顱濕性標(biāo)本(動(dòng)脈系統(tǒng)已經(jīng)紅色乳膠染料灌注)上模擬一次成形骨瓣額顳眶顴手術(shù)入路操作,逐層解剖,明確相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)毗鄰關(guān)系、測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù)。觀察和測(cè)量該手術(shù)入路相關(guān)的眶上孔(或眶上切跡)、顴骨、眶下裂、MacCarty關(guān)鍵孔等解剖結(jié)構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù)。 結(jié)果: MacCarty關(guān)鍵孔應(yīng)用于眶截骨術(shù),眶下裂的前外側(cè)區(qū)應(yīng)用于眶截骨術(shù)和顴弓截骨術(shù),這使得一次成形骨瓣額顳眶顴入路變得相對(duì)簡(jiǎn)單和安全。 第二部分眶尖區(qū)的顯微解剖學(xué)研究 目的: 對(duì)眶尖區(qū)進(jìn)行顯微解剖,了解其穿行結(jié)構(gòu),為臨床手術(shù)治療顱眶交界區(qū)腫瘤提供詳盡的解剖學(xué)理論基礎(chǔ)。探討眶上裂外側(cè)區(qū)的安全顯露方法、眶上裂中央?yún)^(qū)Zinn總腱環(huán)的安全切開(kāi)方法與最大程度顯露眶尖區(qū)的方法。 材料和方法: 選用8具(16側(cè))10%福爾馬林固定國(guó)人成人尸體頭顱濕性標(biāo)本(動(dòng)脈系統(tǒng)已經(jīng)紅色乳膠染料灌注)上,采用顯微外科操作技術(shù),應(yīng)用層次解剖,順序解剖方法,研究眶尖區(qū)重要結(jié)構(gòu)Zinn腱環(huán),以及眶尖區(qū)神經(jīng)、血管的分布規(guī)律。 結(jié)果: 總腱環(huán)附著于視神經(jīng)管上、內(nèi)和下壁,以及眶上裂外緣中點(diǎn)骨突,包繞視神經(jīng)管的顱口和穿行眶上裂的結(jié)構(gòu),并將眶上裂分隔為三部分�？艏鈪^(qū)的神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)在其穿行區(qū)域及位置較恒定,排列緊湊,熟悉該區(qū)域的顯微解剖,可以有效的避免損傷重要的神經(jīng)血管。 結(jié)論: 1.理解MacCarty關(guān)鍵孔和眶下裂的顯微外科解剖是一次成形骨瓣額顳眶顴入路成敗的關(guān)鍵。 2.一次成形額顳眶顴手術(shù)入路能良好的顯露眶上裂外側(cè)區(qū)和中央?yún)^(qū),對(duì)提高顱眶交界區(qū)腫瘤的切除率有較為積極的意義。 3.眶尖區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,穿行神經(jīng)血管、神經(jīng)相對(duì)集中,熟悉該區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)對(duì)手術(shù)治療該區(qū)域腫瘤有重要意義。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R322
【目錄】：

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