腦實質(zhì)室管膜瘤MRI表現(xiàn)與病理的相關(guān)性研究
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中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 C iee ora o Meia I gn ? 0 hns un l f dclmaig J 17 放 射 診 斷 學(xué) Dig ot a il y an s c doo iR g 2 病理 結(jié)果 - 2 1 例腫瘤術(shù)后 1 例 為室管膜瘤 ,其 中 8 2 異 形核細胞、 細胞異形性 明顯相關(guān) 。 腫瘤強化較為顯著 ,
提 示腫 瘤血 供豐 富 】 。兩 者鑒 別主 要依靠鏡 下瘤 細胞 對周 圍腦組 織 的浸 潤 ,核 異形 性、核分 裂、壞死 以及 K .7抗體 陽性細胞標記指數(shù) 。兩者免疫組化主要表達 i 6 血 管周瘤 細胞 G A 、Vm、S10 FP i .0 。 幕上 1 0例,幕 下 2 ; 例 細胞型 ,4例乳頭 型 。6例 例 8 為問變 型 室管膜 瘤 ,其 中幕 上 5例 ,幕 下 1 。室管 例 膜 瘤大 體標本 腫瘤表 面 光滑 ,鈣 化較 多見 ,出血 、壞 死少 見。各型室管膜瘤顯微鏡下均 以 “ 菊形 團”和 “ 假 菊 形 團”為特 征。 間變 型室 管膜瘤 大體標 本腫瘤 以壞 死 、出血 常見 ,鈣化相 對少 見,囊 變較 小、較少 。顯 微鏡 下瘤 細胞 具有 典型 的 “ 菊形 團 ”結(jié)構(gòu) ,瘤 細胞 假 向周 圍腦 組織 浸潤 ,與 周 圍腦 組織 境界 不清 ,瘤 細胞 異 型性 明顯,異 形核細 胞增大 ,核分 裂活 躍,血 管增 生和壞 死顯著 。1 8例腫 瘤免疫組 化結(jié)果 為血管周 瘤細 胞 GF AP、Vi (+ ) S 1 0 (+ ) l例 E m , .0 , MA ( ) 一 , 32 腦 實質(zhì) 室管膜 瘤的 MR 表現(xiàn) I I 本組頂葉 5例 ,枕 葉 3例 ,額 葉 3 相對 多見 ,而 2例 顳 葉和 3例幕 下 例 腫瘤發(fā)生 比率相對較低 ,與文獻 [, 報道 相符 。1 8] 9 0例 以囊性 為主 的腫瘤 多發(fā)生 于頂 葉或 枕 葉或 顳頂枕 葉交 界,而 8 以實性 為主 的腫瘤 多發(fā) 生于額 葉和 小腦 半 例 球 。額 葉腫瘤 常累及 雙側(cè)額 葉 [ 2 ] ,腫瘤 以侵 犯胼胝 體 膝 部 為特 征。 。本 組小腦 半球 實質(zhì)腫 瘤主要 發(fā)生 于 四 腦 室周 圍,靠近 腦表 面的腫瘤 與相 鄰硬腦膜 有較 長 的 1 乳頭 問瘤細胞 S n弱陽性;1 例 y 2例室管膜瘤 Ki 7抗 . 6 體 陽性細 胞標記 指數(shù)為 2 ~ 4 % %。6 間變 型室 管膜 例 瘤 Ki 7抗體陽性細胞標記指數(shù)為 1% ~ 1 %。 . 6 1 8 連 接面 ,,此特征與文獻 [O 報道相符 。 1] 本組 以囊性 為主 的腫瘤 輪廓規(guī) 則 ,邊緣 光整,與 周 圍腦 組 織境 界 清 晰,囊 性 部 分呈 較 均 勻長 T 、長 1 T 2信 號,實性 部分呈等 、稍 長 T ,稍長 T 1 2信 號,其 信 號 與文獻 [] 道相 符 。研 究 _報 道 以囊性 為主 的 4報 6 腫 瘤實質(zhì) 鈣化 發(fā)生率 為 6 %,鈣化 多呈血 管條狀或 點 2 狀 。本組 1 3例 腫 瘤 經(jīng) C T和 病 理 證 實 腫 瘤 內(nèi)可 見 細 小 31 腦實質(zhì) 室管膜瘤概 述 . 室 管膜瘤 占全部神經(jīng) 上皮 腫瘤 的 3 ~ 9 % %,其 中幕 上 占 4 %,幕 下 占 6 %l。 0 0 2 ] 研 究
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