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咬肌神經轉位面神經的顯微解剖及臨床應用

發(fā)布時間:2017-08-10 20:08

  本文關鍵詞:咬肌神經轉位面神經的顯微解剖及臨床應用


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【摘要】:目的通過對國人15例尸頭標本進行詳細的顯微解剖和數(shù)據(jù)測量,了解共30側咬肌神經及面神經各段的分支、走行、長度、橫徑及周圍毗鄰結構,探討用咬肌神經轉位面神經修復面神經麻痹的可行性,總結如何利用簡單的體表標志準確定位咬肌神經,為咬肌神經與面神經的轉位吻合提供解剖學依據(jù)。對象和方法1、選擇經10%福爾馬林固定的帶頸部成人頭顱濕標本共15例30側,解剖顯露面神經與咬肌神經主干及分支的走行,記錄解剖時經過的具體層次結構,分別測量咬肌神經各段的長度、橫徑以及面神經各段的橫徑,總結咬肌神經的分型、分支數(shù)量、與周圍組織的毗鄰關系以及大致體表投影;2、對咬肌神經有效修復面神經麻痹的可行性以及如何離斷咬肌神經后不會造成嚴重的咬肌癱瘓?zhí)峁┙馄蕦W上的依據(jù);3、通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計確定咬肌神經適合與面神經吻合的分段,測量吻合段至周圍重要體表標記的距離,確定吻合段的的體表定位,為臨床手術中尋找咬肌神經提供解剖學參考。結果1、解剖顯露面神經及咬肌神經時所穿經的結構層次從淺到深依次為:皮膚、皮下脂肪、面部淺表肌肉腱膜系統(tǒng)、腮腺咬肌筋膜、腮腺以及咬肌;2、咬肌神經按分支形態(tài)和分布情況分為單干型、雙干型及三干型,三種分型在本研究中的比例分別為37%、53%、10%;3、咬肌神經穿下頜切跡處至下頜角(L1)的距離為(40.6±3.8)mm、神經主干至咬肌下緣中后1/3處(L2)的距離為(37.8±3.4)mm、神經主干至咬肌下緣前中1/3處(L3)的距離為(26.2±2.3)mm,根據(jù)此3段距離可基本明確咬肌神經自下頜切跡穿出后的體表投影,咬肌神經在咬肌內與咬肌纖維方向呈對角線樣交叉走行;4、統(tǒng)計咬肌神經各段的長度及橫徑,發(fā)現(xiàn)主干第2段橫徑(1.2±0.2)mm、第3段橫徑(0.9±0.2)mm以及前干第1段橫徑(1.0±0.2)mm、第2段橫徑(0.8±0.1),均與面神經各分支橫徑接近,且這些分段可游離出的神經長度最長、有利用神經間無張力的吻合,由此得出咬肌神經主干第2段、第3段以及前干第1段、第2段,是與面神經分支進行端端吻合的最適宜部位;5、分別統(tǒng)計出咬肌神經吻合段到顴弓下緣以及耳屏的垂直距離為(1.02±0.16)cm和(3.11±0.27)cm,證實約在顴弓下1cm、耳屏前3cm、深度1cm以內的咬肌纖維組織定位中,可以準確找到咬肌神經吻合段進行神經替換手術。結論1、利用簡單的體表標記可準確定位走行于咬肌深部的咬肌神經,便于手術中尋找及分離;2、咬肌神經的高神經效能、大腦皮質層面的融合適應與神經外周部位的交通聯(lián)系為治療面神經癱瘓?zhí)峁┝艘欢ǖ目尚行砸罁?jù);3、咬肌神經分支眾多,從合適的部位離斷主干或前干,不會造成嚴重的咬肌萎縮癱瘓;4、咬肌神經解剖方便,轉位后神經功能恢復快,并發(fā)癥少,是理想的用于轉位面神經治療面癱的供體資源。
【關鍵詞】:咬肌神經 面神經麻痹 神經修復 神經吻合
【學位授予單位】:天津醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R322.8
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-10
  • 前言10-14
  • 研究現(xiàn)狀、成果10-13
  • 研究目的、方法13-14
  • 1 對象和方法14-16
  • 1.1 實驗材料14
  • 1.2 實驗設備及器械14
  • 1.3 標本準備及灌注14-15
  • 1.4 實驗方法及步驟15-16
  • 1.5 統(tǒng)計分析16
  • 2 結果16-25
  • 2.1 解剖顯露面神經及咬肌神經時經過的結構層次16-19
  • 2.2 咬肌神經轉位面神經術相關神經結構的解剖學研究19-25
  • 3 討論25-40
  • 3.1 面神經相關應用解剖25-27
  • 3.2 咬肌神經吻合面神經的相關應用解剖27-32
  • 3.3 咬肌神經轉位面神經的臨床應用探討32-40
  • 結論40-41
  • 參考文獻41-46
  • 發(fā)表論文和參加科研情況說明46-47
  • 綜述 面神經功能重建的外科治療發(fā)展47-60
  • 綜述參考文獻55-60
  • 致謝60-61
  • 個人簡歷61

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1 劉亞國;咬肌和咬肌神經的應用解剖[J];修復重建外科雜志;1988年02期

2 陳昌豪;咬肌和咬肌神經的應用解剖[J];廣東解剖學通報;1989年02期

3 李哲生;咬肌神經與面神經下支吻合治療下面部麻痹[J];國外醫(yī)學.耳鼻咽喉科學分冊;1979年04期

4 廖進民;謝華;劉超濂;呂端遠;;國人咬肌和咬肌神經的應用解剖學[J];廣東解剖學通報;1991年02期

5 廖進民,謝華,劉超濂,呂端遠;國人咬肌和咬肌神經的應用解剖學[J];湛江醫(yī)學院學報;1993年Z1期

6 尚海燕;陳永進;黃飛;吳高義;;偏側咀嚼對失用側咬肌神經纖維和運動終板微結構影響的動物實驗[J];中國臨床康復;2006年08期

7 張富興,龐有旺,郭峰,董玉琳,熊抗輝,李金蓮;大鼠咬肌神經切斷后三叉神經運動神經元高親和性神經營養(yǎng)因子受體表達的變化(英文)[J];Neuroscience Bulletin;2005年03期

8 杜本軍;柳大烈;蘇冰;梁莉;劉玉生;鄭鍵生;;選擇性神經離斷咬肌神經動物模型的建立[J];第四軍醫(yī)大學學報;2006年10期

9 彭兆知;曹廣義;李繼碩;;大鼠三叉神經中腦核神經元中樞突的行徑和分布—HRP跨節(jié)追蹤研究[J];神經解剖學雜志;1986年01期

10 ;[J];;年期

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1 黃進軍;咬肌神經切除和化學去神經對大鼠下頜骨生長發(fā)育影響的實驗研究[D];南方醫(yī)科大學;2011年

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1 孫碩;咬肌神經轉位面神經的顯微解剖及臨床應用[D];天津醫(yī)科大學;2016年



本文編號:652414

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