【摘要】：目的 探討外源性堿性成纖維細胞生長因子對兔損傷纖維環(huán)修復的影響。 方法 選取18只新西蘭大白兔,雌雄不分,經(jīng)右腹部前外側(cè)入路顯露腰(L)3/4、L4/5、L5/6三個椎間隙共54個椎間盤,用直徑(Ф)=2mm的環(huán)鉆從纖維環(huán)前外側(cè)穿入至髓核,深度約5mm。將18只兔子隨機分為三組,每組6只,第一組環(huán)鉆穿入纖維環(huán)后不做任何處理(k組),第二組在穿刺造成的纖維環(huán)裂口內(nèi)置入4*2*2mm3大小的明膠海綿(m組),第三組在纖維環(huán)裂口處置入與第二組同體積的明膠海綿后將0.1ml堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)注入明膠海綿(b組),標記處理過的椎間盤。分別于術(shù)后第2周,4周,6周各處死2只實驗動物,拍攝腰椎側(cè)位X片,計算椎間盤高度指數(shù)(椎間盤高度指數(shù)=椎間盤高度/椎體高度),然后手術(shù)取各個預處理過的椎間盤,測量纖維環(huán)裂口處增生物體積、制作椎間盤橫斷面切片進行蘇木精-伊紅染色形態(tài)學觀察,并且分別對肉芽組織中的纖維細胞、軟骨細胞計數(shù)。 結(jié)果 1、大體標本觀察:在纖維環(huán)裂口處,不同時間、不同組別均可見增生物,類似錐體狀突起于纖維環(huán)裂口部位的表面,增生物表面覆蓋著薄層纖維軟骨帽。各組術(shù)后第4周增生物的體積均大于第2周(p0.05),第4周與第6周比較沒有差異(p0.05);在同一時間段內(nèi)b組增生物的體積均較其他兩組大(p0.05),k組和m組比較無差異(p0.05)。 2、纖維環(huán)裂口外層增生物由兩部分構(gòu)成:從纖維環(huán)裂口溢出髓核組織中的軟骨樣細胞轉(zhuǎn)化為軟骨細胞并增生形成軟骨團塊,占據(jù)裂口中間位置;在纖維環(huán)斷端和溢出髓核增生的軟骨團塊之間由肉芽組織填充,并逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織、骨組織;在增生物最外層可見有纖維細胞和軟骨細胞構(gòu)成的帽狀結(jié)構(gòu)覆蓋。從第2周開始可見肉芽組織內(nèi)有軟骨細胞出現(xiàn),其中b組數(shù)目較多。纖維環(huán)裂口內(nèi)層呈空缺狀態(tài),部分標本中可見髓核組織填充。纖維環(huán)兩斷端殘留部分呈均質(zhì)紅染樣,其內(nèi)散在分布少量纖維細胞。 3、三組樣本中,纖維細胞的數(shù)目在術(shù)后第2周時最多,第6周最少,軟骨細胞數(shù)目則與之相反;術(shù)后第2、4周b組的纖維細胞和軟骨細胞數(shù)目都多于其他兩組(p0.05),術(shù)后第6周b組纖維細胞數(shù)目與其他兩組無差異(p0.05),但軟骨細胞數(shù)目明顯多于其他兩組(p0.05)。3、各組椎間盤高度指數(shù)(DHI),同一組別在不同時間段內(nèi)比較無差異(p0.05),同一時間段內(nèi)各組比較無差異(p0.05)。 結(jié)論 1、兔椎間盤纖維環(huán)損傷的自我修復局限在纖維環(huán)外層,內(nèi)層不能完成自我修復。 2、纖維環(huán)裂口外層增生物由兩部分構(gòu)成:從纖維環(huán)裂口處溢出的髓核組織中的軟骨樣細胞,在纖維環(huán)外層轉(zhuǎn)化為軟骨細胞并增生形成軟骨團塊,占據(jù)裂口中間位置;在纖維環(huán)斷端和溢出髓核增生的軟骨團塊之間由肉芽組織填充,逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織、骨組織;另外,上述增生物的最外層由纖維細胞和軟骨細胞構(gòu)成的帽狀結(jié)構(gòu)覆蓋,并連接纖維環(huán)兩斷端。 3、外源性bFGF有促進纖維環(huán)損傷處肉芽組織向軟骨組織轉(zhuǎn)化、軟骨組織向骨組織轉(zhuǎn)化的作用,但不能延緩椎間隙高度下降。
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【學位授予單位】：泰山醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R363

【參考文獻】

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本文編號：2323195