氧療定義_氧療的種類_慢性呼吸系統(tǒng)疾病家庭氧療的重要性及注意事項(xiàng)!
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休息狀態(tài)下存在動(dòng)脈低氧血癥,即呼吸室內(nèi)空氣時(shí),其動(dòng)脈氧分壓(PaO2)<=7.3kpa(55mmhg)或動(dòng)脈血氧飽和度(sao2)<=88%,這是長(zhǎng)期氧療最主要的適應(yīng)癥。< font="">
專業(yè)的氧療和一般的吸氧有何不同?
氧療在國(guó)外是一種專業(yè)性很強(qiáng)的治療方法,通常需要醫(yī)生開具氧療處方,處方內(nèi)容包括氧流量或吸氧濃度,用氧頻率,每日吸氧時(shí)間,吸氧療程,疾病診斷等。
家庭氧療的目的是什么?
長(zhǎng)期氧療的目的是糾正低氧血癥,且有利于提高患者生存率,改善生活質(zhì)量和神經(jīng)精神狀態(tài),減少紅細(xì)胞增多癥,預(yù)防夜間低氧血癥,改善睡眠質(zhì)量,預(yù)防肺心病和右心衰竭的發(fā)生以及減少醫(yī)療費(fèi)用包括住院次數(shù)和住院天數(shù)。
美國(guó)及英國(guó)的研究結(jié)果表明:沒有接受氧療的患者三年的生存率僅為 28%
什么情況下可以進(jìn)行長(zhǎng)期氧氣治療?
患者病情需穩(wěn)定:一般要經(jīng)過三至四周的藥物治療后,再根據(jù)患者血液樣本的檢驗(yàn)結(jié)果,作出建議。
PaO2<=55mmhg(7.3kpa)< font="">——絕對(duì)需要使用長(zhǎng)期氧療
PaO2=55-59mmHg(7.3-7.9kpa)及同時(shí)有肺原性心臟病,紅細(xì)胞壓積或充血心力衰竭的患者——使用長(zhǎng)期氧氣有幫助
PaO2>60mmHg(8kpa)及其它臨床需要,例如,未能透過睡眠呼吸機(jī)去改善的睡眠時(shí)缺氧情況的患者——可考慮使用長(zhǎng)期氧療。
專業(yè)氧療需要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn):利用最低的流量度數(shù)使PaO2提升到60-65mmHg,或血含氧量(SaO2)提升到88%-94%。
吸氧流量及濃度怎樣控制?
肺心病及慢性阻塞性肺疾病患者要采用持續(xù)低流量吸氧的方式,一般為1~1.5升/分鐘,吸入氧氣的濃度為25%-29%。一般家庭制氧機(jī)所制出的氧氣濃度沒有醫(yī)用氧氣濃度高,此時(shí)可根據(jù)制氧機(jī)的制氧濃度調(diào)整流量盡量靠近上述流量范圍的上限。當(dāng)活動(dòng)進(jìn)行時(shí)可將流量度數(shù)調(diào)高0.5L-1L。有治療性的長(zhǎng)期氧療(LTOT)是需要每日使用15至24小時(shí)。
制氧機(jī)的工作原理是什么?
制氧機(jī)也就是氧濃縮器,,它是通過一個(gè)分子篩從空氣中分離氧分,再把氧氣輸送給患者,氮?dú)鈩t回到空氣中。其優(yōu)點(diǎn)在于性價(jià)高,但是需要不間斷電源和專業(yè)維護(hù).
如何選擇專業(yè)的氧療制氧機(jī)?
專業(yè)的氧療制氧機(jī)必須能保證在24小時(shí)不間斷工作狀態(tài)下的氧濃度仍能保持恒定(93%±3%)。專業(yè)的氧療制氧機(jī)比一般制氧機(jī)的使用壽命要長(zhǎng)好的制氧機(jī)耗電量小,產(chǎn)生熱量少,能夠大大減少電費(fèi)的支出。
專業(yè)的氧療制氧機(jī)維護(hù)包括:
A、定期氧濃度測(cè)試 B、定期更換過濾網(wǎng) C、制氧機(jī)出氣口壓力測(cè)試 D、動(dòng)脈血氧飽和度測(cè)試 E、呼吸操鍛煉 F、制定科學(xué)的吸氧時(shí)間 G、電話訪問
使用制氧機(jī)需知
A、制氧機(jī)須放在干燥,整潔,通風(fēng)的地方 B、空氣流通口不應(yīng)該被堵塞 C、要遠(yuǎn)離任何煙火或可能產(chǎn)生火花的地方2米。
家庭氧療的注意事項(xiàng)
家庭氧療一般采用氧氣瓶和制氧機(jī),對(duì)改善病人的健康狀況,提高他們的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐力有顯著療效。但在家中進(jìn)行氧療時(shí)須注意以下問題:
1.合理選擇吸氧時(shí)間。對(duì)嚴(yán)重慢性支氣管炎、肺氣腫,伴明確肺功能異常、氧分壓持續(xù)低于60 mmHg的病人,每日應(yīng)給予15小時(shí)以上的氧療;對(duì)部分病人平時(shí)無或僅有輕度低氧血癥,在活動(dòng)、緊張或勞累時(shí),短時(shí)間給氧可減輕“氣短”的不適感。
2.注意控制氧氣流量。一般為1~1.5升/分鐘,且應(yīng)調(diào)好流量再使用。因?yàn)楦吡髁课蹩杉又芈璺尾∪说亩趸夹罘e,引發(fā)肺性腦病。
3.注意用氧安全最重要。供氧裝置應(yīng)防震、防油、防火、防熱。氧氣瓶搬運(yùn)時(shí)要避免傾倒撞擊,防止爆炸;因氧氣能助燃,故氧氣瓶應(yīng)放于陰涼處,并遠(yuǎn)離煙火和易燃品,至少距離火爐5米,距暖氣1米。
4.注意氧氣的濕化。從壓縮瓶?jī)?nèi)放出的氧氣濕度大多低于4%,低流量給氧一般應(yīng)用氣泡式濕化瓶,濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加1/2的冷開水。
5.氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不能用盡,一般需留1mPa,以防再充氣時(shí)灰塵雜質(zhì)進(jìn)入瓶?jī)?nèi)引起爆炸。
6.鼻導(dǎo)管、鼻塞、濕化瓶等應(yīng)定期消毒。
7.購(gòu)買制氧機(jī)的病人應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書后再使用。
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