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治肝風(fēng)方藥

發(fā)布時(shí)間:2016-06-19 10:03

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治肝風(fēng)方藥主要適用于風(fēng)邪入肝或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的抽搐、瘙癢、麻木、失語(yǔ)、癱瘓、全身竄痛等。由于藥物作用的不同,治風(fēng)方藥又分為平肝熄風(fēng)、熄風(fēng)解痙、疏風(fēng)散寒解痙、疏風(fēng)清熱解痙、化痰熄風(fēng)、養(yǎng)血祛風(fēng)、養(yǎng)陰柔肝熄風(fēng)、溫肝散寒熄風(fēng)、清熱熄風(fēng)等九類(lèi),其中除平肝熄風(fēng)已于前節(jié)敘述外,熄風(fēng)解痙方藥主要用于各種病因所致的痙攣抽搐、麻木、癱瘓;化痰熄風(fēng)方藥主要適用于風(fēng)痰所致的眩暈、麻木、癱瘓、抽搐、神昏;養(yǎng)血祛風(fēng)方藥主要適用于血虛風(fēng)動(dòng)和血虛外風(fēng)所客的身癢、麻木、眩暈、抽搐;養(yǎng)陰柔肝熄風(fēng)方藥主要適用于陰虛陽(yáng)亢肝陽(yáng)化風(fēng)和陰虛外風(fēng)所客的眩暈,麻木,抽搐;溫肝熄風(fēng)方藥主要適用于肝寒化風(fēng)或肝寒而風(fēng)邪外客的抽搐、麻木、眩暈;疏風(fēng)散寒解痙方藥主要適用于風(fēng)寒或寒痰挾風(fēng)的抽搐,麻木,痙攣,身癢,疏風(fēng)清熱解痙方藥主要適用于風(fēng)熱或痰熱挾風(fēng)的抽搐、眩暈、麻木、痙攣;清熱熄風(fēng)方藥主要適用于熱極生風(fēng)的高熱,抽搐。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
一、治肝風(fēng)藥
(一)熄風(fēng)解痙藥
蜈蚣,辛溫。本品熄風(fēng)解痙之力甚強(qiáng),又善通諸絡(luò),為治療各種病因所致抽搐發(fā)痙的最為有效藥物。惟其性溫,故陰虛,熱極生風(fēng)者一般少用。
全蝎,辛平。本品既有較強(qiáng)的熄風(fēng)解痙之力,,又有散結(jié)消痰之功,故除用于各種原因的抽搐發(fā)痙外,又常用于失語(yǔ)、伸舌偏歪,麻木,疼痛,癱瘓。
僵蠶,咸辛平。本品熄風(fēng)解痙之功雖較蜈蚣、全蝎為小,但其化痰散結(jié)之力卻較蜈蚣、全蝎為優(yōu),另外,尚有疏散風(fēng)邪之效,故除用于各種原因的抽搐發(fā)痙外,尤多用于風(fēng)熱外客所致的發(fā)熱抽搐和兼有風(fēng)痰的抽搐,麻木。
地龍,咸寒。本品解痙定搐之力較全蝸、蜈蚣、僵蠶均差,惟其通絡(luò),清熱之功較三藥均優(yōu),故除用于熱極生風(fēng)的抽搐外,尤多用于肢體的麻木,癱瘓。
鉤藤,甘寒。本品既平肝又清熱,且有較強(qiáng)的熄風(fēng)解痙之力,故多用于熱極生風(fēng),肝陽(yáng)化風(fēng)的抽搐,麻木,癱瘓。
白花蛇,甘咸溫。本品既透骨搜風(fēng),又定驚止搐,尤善于治療風(fēng)濕、淤血、外風(fēng)所致的抽搐、麻木、偏癱、癱瘓等。
烏梢蛇,甘平。功用與白花蛇相同,但作用較弱。尤多用于麻木,癱瘓,疼痛,身癢等。
(二)化痰熄鳳藥
南星,苦辛溫。本品祛痰而熄風(fēng)解痙,為熄風(fēng)解痙而兼祛痰作用的較強(qiáng)藥物,尤善用于風(fēng)痰所致眩暈,抽搐,麻木,失語(yǔ),癱瘓。
膽南星,苦涼。本品與制南星的功用相同,但因其性涼,故主用于熱痰所致的痰多抽搐,失語(yǔ)等。
半夏,辛溫。本品以化痰散結(jié)見(jiàn)長(zhǎng),而兼有熄風(fēng)解痙之效,故多用于風(fēng)痰所致的抽搐,失語(yǔ)等癥。
白附子,辛甘微溫。本品以熄風(fēng)定驚見(jiàn)長(zhǎng)而兼化寒痰之效,故多用于寒痰化風(fēng)所致的抽搐,麻木,偏癱,失語(yǔ)等。
天竺黃,甘寒。本品以化痰熱為主而兼能熄風(fēng)定痙,故尤善于治療痰熱化風(fēng)的抽搐、昏迷,為治療小兒痰熱化風(fēng)的要藥之一。
牛黃,參見(jiàn)瀉肝藥。
(三)疏風(fēng)散寒解痙藥
防風(fēng),辛甘微溫。本品既疏風(fēng)散寒,又解痙定搐,尤善用于風(fēng)寒挾痰的眩暈,抽搐,麻木,拘攣,牙關(guān)緊閉等。
羌活,辛苦溫。本品疏風(fēng)散寒而微有解痙之力,故可用于風(fēng)寒入里所致的失語(yǔ),口眼喎斜,手足不遂。
桂枝,辛甘溫。本品調(diào)營(yíng)衛(wèi)散風(fēng)寒而微有解痙之力,尤多用于風(fēng)寒客于筋脈的肢體拘攣(特別是上肢拘攣),麻木,舌僵不語(yǔ)等。
荊芥,辛微溫。本品入血分而散風(fēng)解痙,可用于血虛感受外風(fēng)項(xiàng)背強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉等。
獨(dú)活,辛苦溫。本品祛風(fēng)除溫散寒而微有解痙之力,可用于風(fēng)寒挾濕的失語(yǔ),麻木,抽搐。
(四)疏風(fēng)清熱解痙藥
蟬蛻,甘寒。本品既疏散風(fēng)熱,又有較強(qiáng)的涼肝解痙之效,故常用于風(fēng)熱閉郁的抽搐,失語(yǔ)等。
桑葉,苦甘寒。本品疏散風(fēng)熱而微有涼肝熄風(fēng)之效,故常配合其他平肝熄風(fēng)藥治療頭暈,抽搐,配清熱熄風(fēng)藥治療抽搐,麻木等。
菊花,辛甘苦微寒。本品疏散風(fēng)熱而兼涼肝熄風(fēng),故常用于風(fēng)熱或肝熱所致眩暈,抽搐,又因其有平肝之效,故亦可用于肝陽(yáng)化鳳的頭疼,抽搐。

秦艽,苦辛微寒。本品雖有疏風(fēng)之力,然以除風(fēng)濕熱見(jiàn)長(zhǎng),且有舒筋解痙之效,故多用于濕熱夾風(fēng)的抽搐,麻木。
蔓荊于,辛苦平。本品疏散風(fēng)熱而微兼解痙之力,故可用于風(fēng)熱所致的眩暈,手足拘攣等。
(五)養(yǎng)血祛風(fēng)藥
當(dāng)歸。本品主要適用于血虛外風(fēng)所客的拘攣,抽搐,麻木,癱瘓,身癢和血虛生風(fēng)的手足拘攣,抽搐,麻木等。
白芍。本品主要適用于血虛外風(fēng)所客的筋脈拘攣,抽搐和血虛生風(fēng)的抽搐,手足拘攣,麻本,眩暈等。
何首烏。本品主要適用于血虛外風(fēng)所客的身癢,筋脈拘攣和血虛生風(fēng)的抽搐,筋脈拘攣、癱瘓。
胡麻仁,辛甘平。本品養(yǎng)血補(bǔ)肝而祛風(fēng),可用于血虛生風(fēng)的身癢。
夜交藤,甘平。本品不但養(yǎng)心安神,而且通絡(luò)祛風(fēng),故可用于血虛風(fēng)動(dòng)的筋骨拘攣,身癢等。
(六)養(yǎng)陰柔肝熄風(fēng)藥
白芍,見(jiàn)前。
龜板。本品滋陰潛陽(yáng)熄風(fēng)解痙,可用于陰虛陽(yáng)亢虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的瘈瘲。
鱉甲,同龜板。
(七)平肝熄風(fēng)藥
琥珀,甘平。本品以安神定驚見(jiàn)長(zhǎng),而微兼熄風(fēng)之力,故常用于小兒風(fēng)痰抽搐和熱極生風(fēng)的抽搐。
其他諸藥參見(jiàn)前平肝熄風(fēng)藥。
(八)清熱熄風(fēng)藥
玳瑁,甘咸寒。本品不但平肝定驚,而且清熱解毒,故可用于熱極生風(fēng)的抽搐。
還有牛黃、青黛,蚤休、犀角、羚羊角、龍船草,請(qǐng)參見(jiàn)有關(guān)章節(jié)。
(九)溫肝熄風(fēng)藥
附子。本品辛熱,雖主入脾心腎,然亦入肝,尤善治療脾腎陽(yáng)氣大衰,肝木來(lái)乘的抽搐、麻木、失語(yǔ)、弦暈。
肉桂,辛甘熱。本品即能溫脾腎之陽(yáng),又能抑肝木之邪,用于治療脾腎陽(yáng)虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的慢驚風(fēng)、失語(yǔ)、抽搐等。
吳茱萸。本品既能溫脾胃之陽(yáng)氣,又能抑肝木之寒風(fēng),用于治療脾胃陽(yáng)虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的抽搐、頭暈頭痛、嘔吐。
川椒。本品既能溫脾之陽(yáng),又能抑肝木之風(fēng),用于治療脾胃虛寒,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的抽搐。
胡椒,辛熱。本品既溫暖腸胃,散寒止痛,又抑肝木之風(fēng),治療脾胃虛寒,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的抽搐。
二、治肝風(fēng)方
(一)熄風(fēng)解痙方
1.逐風(fēng)湯
組成:生黃芪18克 當(dāng)歸12克 羌活6克 獨(dú)活6克全蝎6克蜈蚣兩條
適應(yīng)證:氣血俱虛,感受風(fēng)邪,中風(fēng)后抽搐或破傷后抽搐,脈虛大緊數(shù)者。
按:本方加咸可用于破傷風(fēng)和腦血管意外初期有抽搐證等屬于氣血俱虛、外受風(fēng)邪證者。
2.蜥蝎一味散
組成:蜥蝎一條,研末,一次服下,黃酒為引。
適應(yīng)證:癲痛抽搐和瘰疬。
按:本方可用于癲痛早期頻繁發(fā)作者。
3.蜥蝎散
組成:蜥蝎—條,活全蝎一個(gè),共搗為細(xì)末,一次服下,黃酒為引。
適應(yīng)證:癲痛抽搐頻繁發(fā)作者。
按:本方用于早期癲痛頻繁發(fā)作者。
4.加減華佗愈風(fēng)散
組成:荊芥炭10克全蝎10克蜈蚣三條僵蠶10克桑寄生30克
適應(yīng)證:新產(chǎn)后感受風(fēng)熱邪毒,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,發(fā)熱惡寒,牙關(guān)緊閉,口角搐動(dòng),面呈苦笑,繼而項(xiàng)背強(qiáng)直,角弓反張,舌苔白,脈浮而弦者。
按:本方加減可用于產(chǎn)后破傷風(fēng)。
(二)化痰熄風(fēng)方
1.眩暈方
組成:石決明15克 菊花10克 防風(fēng)4克 薄荷4克 鉤藤10克 半夏10克 陳皮10克 茯苓10克甘草6克 生白術(shù)7克 玉竹7克 黃芩9克
適應(yīng)證:風(fēng)痰上擾,眩暈時(shí)作時(shí)止,發(fā)作時(shí)惡心嘔吐,自身旋轉(zhuǎn),景物顛倒,不敢睜跟。舌苔白,脈濡緩或緩而滑者。
加減法:大便秘結(jié)者,加酒軍4克,早晨眩暈嚴(yán)重者,加肉蓯蓉10克;面色萎黃,脈沉弦細(xì)尺大或尺弱者,加鹿茸3克(沖)。
按:本方加減可用于內(nèi)耳眩暈、鏈霉素中毒眩暈、心跳過(guò)緩眩暈、房室傳導(dǎo)阻滯眩暈等屬于風(fēng)痰上擾證者。
2.定驚散
組成:僵蠶6克 薄荷6克南星6克活全蝎20個(gè)鉤藤9克 雄黃3克,牙皂3克胡黃連3克天麻3克黃連3克 朱砂3克 大黃3克 麝香0.6克 共研細(xì)末每服0.3克,蜜調(diào)。
適應(yīng)證:風(fēng)痰內(nèi)擾,小兒煩躁愛(ài)哭,食欲減退,頭痛,有時(shí)驚叫,抽搐者。
3.熄風(fēng)通絡(luò)湯
組成:鉤藤15克 地龍10克 枳殼10克香櫞10克 佛手10克連翹10克,桑枝30克,絲瓜絡(luò)10克
適應(yīng)證:風(fēng)痰阻絡(luò),頭暈頭脹,手足麻木,口干或痰核結(jié)于四肢,麻木,煩熱,舌苔白,脈弦滑者。
按:本方加減可用于末梢神經(jīng)炎,動(dòng)脈硬化、脂膜炎、皮膚結(jié)核、結(jié)節(jié)性紅斑、嗜酸性肉芽腫等屬于風(fēng)痰阻絡(luò)證者。
4.牽正散
組成:僵蠶全蝎白附子等分,共為細(xì)末,每報(bào)3克,熱酒送下。
適應(yīng)證:風(fēng)寒挾痰,突然口眼喎斜,甚或面部肌肉抽動(dòng),脈弦緊者。
按:本方加減可用于面神經(jīng)麻痹等風(fēng)寒挾痰證者。
5.資壽解語(yǔ)湯
組成:羌活2克 防風(fēng)1.5克 附子1.5克 羚羊角3克桂枝3克 炒棗仁1.5克 天麻1.5克 炙甘草2克 竹瀝五匙(沖)生姜汁1匙(沖)
適應(yīng)證:中風(fēng),舌強(qiáng)不語(yǔ),口涎時(shí)出,脈沉細(xì)弦者。
加減法:若面不赤,伸吞偏歪較重者,去羚羊角,加鉤藤10克、全蝎3克,痰誕較多者,加遠(yuǎn)志6克。
按:本方加減可用于腦血管意外后遺癥失語(yǔ)之屬風(fēng)痰阻滯證者。
(三)疏風(fēng)散寒解瘟方
1.小續(xù)命湯
組成:麻黃9克 防已9克 人參9克 黃芩9克桂枝9克 甘草9克 白芍9克 川芎9克 杏仁9克附子9克 防風(fēng)15克 生姜五片
適應(yīng)證:風(fēng)寒客于經(jīng)絡(luò)筋脈,筋脈拘急,口眼喎斜,語(yǔ)言謇澀,半身不遂,或神氣憒亂,風(fēng)濕痹痛,舌苔白,脈弦緊者。
按:本方加減可用于腦血管意外后遺癥屬于風(fēng)寒外客證者。
2.烏藥順氣湯
組成:烏藥6克 陳皮6克 麻黃6克 川芎3克 白芷3克 枳殼3克 桔梗3克 炒僵蠶3克 炙甘草3克 炮姜1.5克 大棗1個(gè)
適應(yīng)證:肝郁氣滯,風(fēng)寒外客,骨節(jié)疼痛,遍身頑麻頭暈?zāi)垦<罢Z(yǔ)言謇澀,癱瘓,筋脈拘攣,指趾厥冷,舌苔白,脈沉弦者。
按:本方加減可用于腦血管意外的失語(yǔ)。癱瘓初起等屬于肝郁氣滯,風(fēng)寒外客證者。
3.候氏黑散
組成:菊花40分白術(shù)10分細(xì)辛3分茯苓3分牡蠣3分桔梗8分防風(fēng)10分人參3分明礬3分黃芩5分當(dāng)歸3分干姜3分川芎3分桂枝3分
上藥共研粗末,每次服9克,溫酒調(diào)服。
適應(yīng)證:風(fēng)寒直中,痰濕內(nèi)蘊(yùn),四肢煩重,心中惡寒,疲乏無(wú)力,脈沉緩者。
按:本方可用于腦血管意外后遺癥的屬于風(fēng)寒直中,痰濕內(nèi)蘊(yùn)證者。
(四)疏風(fēng)清熱解疼方
1.桑菊僵蟬湯,
組成:桑葉10克 菊花10克 僵蠶10克 蟬蛻10克連翹10克 薄荷6克 桔梗10克 杏仁10克 甘草6克竹葉10克
適應(yīng)證:風(fēng)熱外客,頭暈頭痛,口眼喎斜,口干舌燥,舌苔薄白或薄黃,脈浮者。
按:本方加減可用于面神經(jīng)麻痹等屬于風(fēng)熱外客證者。
2.消風(fēng)散
組成:羌活6克 防風(fēng)6克 荊芥6克川芎10克 厚樸10克 黨參10克 茯苓10克 陳皮10甘草6克 僵蠶10克蟬蛻10克 竹葉10苦參15克
適應(yīng)癥:風(fēng)邪外客,脾濕不化,身癢出疹,腹?jié)M,脈弦緊者。
按:本方可用于蕁麻疹及面神經(jīng)麻痹等屬于風(fēng)寒外客證者。

(五)養(yǎng)血祛風(fēng)方
1.大秦艽湯
組成:秦艽10克羌活4克 獨(dú)活4克 防風(fēng)4克 川芎10克 白芷4克 細(xì)辛3克 黃苓10克 生地30克 熱地15克 生石膏15克 當(dāng)歸10克 白芍10克 茯苓10克 甘草10克 白術(shù)10克
適應(yīng)癥:氣血俱虛,風(fēng)邪入中,肌膚不仁,手足麻木,突然口眼喎斜,語(yǔ)言不利,口角流涎,甚者半身不遂,或關(guān)節(jié)腫痛,發(fā)熱,口干,脈浮數(shù)或數(shù)者。
按:本方加減可用于腦血管意外,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮肌炎等屬于氣血俱虛,風(fēng)邪入中癥者。
2.麻菊散
組成:天麻10克 菊花10克 鉤藤15克 薄荷3克 當(dāng)歸10川芎10克 白芍10克 生地15克 龍骨10克 牡蠣10克
適應(yīng)癥:血虛風(fēng)動(dòng)或血虛外風(fēng)所客,手足麻木,抽搐,口眼喁斜,心悸汗出,舌苔白,脈弦細(xì)者。
按:本方可用于產(chǎn)后手足搐搦,末梢神經(jīng)炎,面神經(jīng)麻痹、動(dòng)脈硬化的手足麻木等屬于血虛風(fēng)動(dòng)證者。
3.祛風(fēng)地黃湯
組成:當(dāng)歸12克 生地15克 元參30克 熟地10克 丹皮10克 生首烏15克 白蒺藜10克 僵蠶10克 紅花10克 甘草6克 獨(dú)活6克 枸杞子10克 知母10克
適應(yīng)癥:血虛熱盛,外受風(fēng)邪,手掌脫皮,奇癢難忍,或皮膚干燥,身癢難忍并晝輕夜重,抓之出血,舌苔白,脈弦細(xì)者。
加減法:若手掌脫皮多而呈鮮紅色,脈細(xì)數(shù)者,加黃柏6克;若脈不數(shù)者,去知母。
按:本方加減可用于手癬、皮炎等屬于血熱盛季,外受風(fēng)邪癥者。
4.丹參銀翅飲
組成:丹參30克銀花15克 連翹15克 當(dāng)歸10克 白芍10克 生地10克 薄荷4克 白蒺藜3克
適應(yīng)癥:血虛生風(fēng),熱毒侵及血絡(luò),斑疹,身癢,夜間尤甚,脈弦細(xì)者。
加減法:若口干,大片紫斑者,加元參30克。
按:本方加減可用于皮炎、過(guò)敏性紫瘢、血小板減少性紫瘢、慢性濕疹等屬于血虛生風(fēng)癥者。
(六)養(yǎng)陰柔肝熄風(fēng)方
大定風(fēng)珠(參見(jiàn)平肝方藥)。
(七)平肝熄風(fēng)方
天麻鉤藤飲(參見(jiàn)平肝方藥)。
(八)清熱熄風(fēng)方
1.鎮(zhèn)風(fēng)湯
組成:鉤藤10克羚羊角3克 龍膽草6克 青黛6克半夏6克 生赭石6克 茯神6克僵蠶6克 薄荷葉3克朱砂0.8克(送服)
適應(yīng)癥:肝熱化風(fēng),小兒急驚,四肢搐搦,身挺頸痙,面熱,或目睛上竄,或痰涎上壅,或牙關(guān)緊閉,或熱汗淋漓,舌苔黃,脈弦滑數(shù)者。
按:本方加減可用于腦血管意外、癲癇、周期性精神病以及小兒急驚風(fēng)等屬于肝熱化風(fēng)癥者。
2.羚羊鉤藤湯(參見(jiàn)平肝方藥)。
(九)溫肝熄風(fēng)方
1.逐寒蕩驚湯
組成:胡椒2克 炮姜2克 肉桂2克 丁香2克 灶心土20克(先煎,去渣,以湯煎上藥)
適應(yīng)癥:小兒脾腎陽(yáng)虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),面色晃白或灰滯,囪門(mén)低陷,精神極度萎頓,口鼻氣冷,額汗涔涔,撫之不溫,四肢厥冷,手足蠕動(dòng)震顫,大便澄澈清冷,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)者,
加減法:若四肢厥冷者,加附子3克。
按:本方主用于小兒泄瀉無(wú)度后突然抽搐或久瀉無(wú)度而出現(xiàn)抽搐等屬于脾腎陽(yáng)虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)癥者。
2.桂枝救逆湯
組成:桂枝9克 炙甘草6克 生姜9克 牡15克龍骨12克 大棗12個(gè)常山6克
適應(yīng)癥:心肝陽(yáng)虛,痰濁內(nèi)阻,虛陽(yáng)擾動(dòng),心悸,膽怯,時(shí)驚狂,臥起不安,或手足抽搐,手冷,脈弦細(xì)澀者。
按:本方可用于小舞蹈病、手足徐動(dòng),扭轉(zhuǎn)痙攣,兒童精神病等屬于心肝陽(yáng)虛,痰濁內(nèi)阻,虛陽(yáng)擾動(dòng)癥者。
3.《近效》術(shù)附湯
組成:白術(shù)6克 炙甘草3克 附子12克 生姜10克大棗7個(gè)
適應(yīng)癥:陽(yáng)虛濕郁,風(fēng)邪外客,頭重眩而不能站立,疲乏無(wú)力,不知食味,舌質(zhì)淡,苔白,脈遲緩,甚或一息二至者。
按:本方加減可用于三度束支傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)陰滯屬于陽(yáng)虛濕郁,風(fēng)邪外客癥者。


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