發(fā)布時間：2016-04-29 12:24

  本文關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，公共財政體制各項政策的逐步建立，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，舊制度不能適應(yīng)新形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理模式的轉(zhuǎn)變，也無法滿足加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政預(yù)算資金管理的需要。在上述背景下，2010年7月15日，財政部發(fā)布了《關(guān)于征求 <基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度>（征求意見稿）的通知》（財會便【2010】38號，以下簡稱新制度），2010年12月28日正式發(fā)布，【2010】306號。決定對1998年頒布《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》進(jìn)行改革新制度對舊制度進(jìn)行了全面修訂。

　　一、單獨制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)、會計制度的背景
　　隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用也越來越重要。專門為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定財務(wù)、會計制度，主要是考慮到醫(yī)改意見及實施方案對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院提出了不同要求，以及新形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院在政策和管理上存在的較大差異。具體來說：
　　一是在職能定位上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)，而公立醫(yī)院主要承擔(dān)危重急癥和疑難病癥、科研、教學(xué)等綜合方面的職能。
　　二是在財務(wù)管理辦法上，政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更多地強(qiáng)調(diào)收支活動的預(yù)算管控，而對醫(yī)院則采取預(yù)算管理和成本核算相結(jié)合的辦法。
　　三是在補償政策上，醫(yī)改意見提出，政府對其舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采取購買服務(wù)等方式核定政府補助，保障其正常運行，，而對醫(yī)院只對其基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損等給予補助。
　　四是在財務(wù)管理和會計核算方面，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)內(nèi)容相對單一，財會人員數(shù)量較少，在核算要求、成本管理和財務(wù)分析等方面，明顯有別于公立醫(yī)院。

　　二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度特點：
　　第一，強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制，層層落實責(zé)任。
　　第二，合理劃分收支，體現(xiàn)職能定位。明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入主要由醫(yī)療收入、財政補助收入和上級補助收入構(gòu)成，在會計核算流程中清晰反映了各種補償渠道的資金流程。
　　第三，規(guī)范資產(chǎn)管理，防范財務(wù)風(fēng)險。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理要求和補償機(jī)制，并考慮簡化核算的需要，對其不要求進(jìn)行以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的成本核算，無需計提固定資產(chǎn)折舊或提取修購基金。
　　第四，結(jié)合 實施績效工資，設(shè)立獎勵基金，建立激勵機(jī)制。

　　三、適應(yīng)范圍
　　適用于中華人民共和國境內(nèi) 由政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
　　企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行。

　　四、機(jī)構(gòu)設(shè)置要求
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)會計業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會計機(jī)構(gòu)，或者在有關(guān)機(jī)構(gòu)中設(shè)置會計人員并指定會計主管人員；不具備設(shè)置條件的，應(yīng)委托經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立從事會計代理記賬業(yè)務(wù)的中介機(jī)構(gòu) 代理記賬。
　　有條件的地區(qū)，可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行財務(wù)集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。

　　五、核算
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計采用 收付實現(xiàn)制基礎(chǔ)�；鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對 基本建設(shè)投資的會計核算除按照制度執(zhí)行外，還應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算。

　　六、科目設(shè)置
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定運用會計科目：
　�。ㄒ唬┗鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會計科目。在 不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以根據(jù)實際情況自行設(shè)置制度規(guī)定之外的明細(xì)科目，不需用的科目可以不設(shè)置。
　�。ǘ┲贫冉y(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理�；鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 不得隨意打亂重編。

　�。ㄈ┗鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應(yīng)填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號， 不得只填列科目編號，不填列科目名稱。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度 醫(yī)院會計制度（1998年）

編 號 會計科目名稱 編號 會計科目名稱

一、資產(chǎn)類 一、資產(chǎn)類

101 庫存現(xiàn)金 101 現(xiàn)金

102 銀行存款 102 銀行存款

103 零余額賬戶用款額度 　 　

104 其他貨幣資金 109 其他貨幣資金

111 財政應(yīng)返還額度 　 　

11101 財政直接支付 　 　

11102 財政授權(quán)支付 　 　

　 　 111 應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費

112 應(yīng)收醫(yī)療款 113 應(yīng)收醫(yī)療款

　 　 114 壞賬準(zhǔn)備

114 其他應(yīng)收款 119 其他應(yīng)收款

　 　 121 藥品

　 　 122 藥品進(jìn)銷差價

121 庫存物資 123 庫存物資

　 　 l25 在加工材料

123 待攤支出 131 待攤費用

　 　 141 對外投資

131 固定資產(chǎn) 151 固定資產(chǎn)

　 　 　 　

133 在建工程 153 在建工程

141　 無形資產(chǎn) 161 無形資產(chǎn)

　 　 171 開辦費

　 　 181 侍處理財產(chǎn)損溢

二、負(fù)債類 二、負(fù)債類

201 借入款 201 短期借款

202 待結(jié)算醫(yī)療款 　 　

203 應(yīng)繳款項 　 　

206 應(yīng)付賬款 202 應(yīng)付賬款

207 預(yù)收醫(yī)療款 204 預(yù)收醫(yī)療款

208 應(yīng)付職工薪酬 205 應(yīng)付工資

210 應(yīng)付社會保障費 207 應(yīng)付社會保障費

211 應(yīng)交稅費 　 　

221 其他應(yīng)付款 209 其他應(yīng)付款

　 　 211 應(yīng)繳超收款

　 　 221 預(yù)提費用

　 　 231 長期借款

　 　 241 長期應(yīng)付款

三、凈資產(chǎn)類 三、凈資產(chǎn)類

　 　 301 事業(yè)基金

301 固定基金 302 固定基金

30101 固定資產(chǎn)占用 　 　

30102 在建工程占用 　 　

30103 無形資產(chǎn)占用 　 　

302 事業(yè)基金 　 　

303 專用基金 303 專用基金

304 本期結(jié)余 305 收支結(jié)余

305 財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余） 　 　

30501 財政基本補助結(jié)轉(zhuǎn) 　 　

30502 財政項目補助結(jié)轉(zhuǎn)（余） 　 　

306 其他限定用途結(jié)轉(zhuǎn)（余） 　 　

308 結(jié)余分配 306 結(jié)余分配

30801 待分配結(jié)余 　 　

30802 提取專用基金 　 　

30803 事業(yè)基金彌補虧損 　 　

四、收入類 四、收入類

401 醫(yī)療收入 403 醫(yī)療收入

40101 門診收入 　 　

40102 住院收入 　 　

402 財政補助收入 401 財政補助收入

　 基本支出補助收入 　 　

　 項目補助收入 　 　

403 上級補助收入 402 上級補助收入

　 　 404 藥品收入

406 其他收入 409 其他收入

五、支出類 五、支出類

501 醫(yī)療衛(wèi)生支出 411 醫(yī)療支出

50101 醫(yī)療支出 　 　

50102 公共衛(wèi)生支出 　 　

　 　 412 藥品支出

　 　 415 管理費用

502 財政基建設(shè)備補助支出 416 財政專項支出

506 其他支出 419 其他支出

　　注：
　�、偌t色代表會計科目名稱沒變，實質(zhì)也沒變。
　�、诰G色代表會計科目名稱變了，實質(zhì)沒變。
　�、鄯凵頃嬁颇棵Q沒變，實質(zhì)核算內(nèi)容變了。
　�、芩{(lán)色代表會計科目新增了一級科目。

　　七、財務(wù)報告
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收支等情況的書面文件�；鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定編制和提供財務(wù)報告：
　�。ㄒ唬┗鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告由 會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補助收支明細(xì)表等有關(guān)附表。
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表附注至少應(yīng)包括：重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)情況說明書應(yīng)主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的 業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況及相關(guān)報表、績效考評情況及相關(guān)報表、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

　�。ǘ┗鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告分為月度、季度和年度財務(wù)報告。
　�。ㄈ┗鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表應(yīng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。
　�。ㄋ模┗鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外提供的財務(wù)報告應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會計工作的負(fù)責(zé)人、會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（會計主管人員）簽名并蓋章。

　　八、檔案管理
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填制會計憑證、登記會計賬簿、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制、會計檔案管理等相關(guān)會計基礎(chǔ)工作，應(yīng)按照會計基礎(chǔ)工作規(guī)范和會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

　　九、實施時間
　　自 2011 年 7 月 1 日起施行。

  本文關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：39069