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膽囊及膽道疾病

發(fā)布時(shí)間:2016-03-09 11:26

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  B型超聲顯示膽囊壁為細(xì)回聲光環(huán),輪廓整齊,內(nèi)部為無回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng),形狀如梨或茄,空腹膽囊長徑4-8cm,橫徑2-3.5cm(圖15-2-2A)。

膽囊及膽道疾病

圖15-2-2A 正常膽囊聲象圖 G膽囊 L肝

  (二)膽囊結(jié)石

  B型超聲顯示:①膽囊液性暗區(qū)內(nèi)有1個(gè)或多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán),其后方有聲影(無回聲區(qū),圖15-2-2B),為典型的膽囊結(jié)石聲像圖,②膽囊內(nèi)充滿結(jié)石時(shí)顯示膽囊前壁及膽石前緣的強(qiáng)回聲光帶、后方為聲影,膽囊內(nèi)結(jié)石的形態(tài)及膽囊后壁均不顯示或呈“WES”征(圖15-2-2C、D)。③膽囊內(nèi)單個(gè)或數(shù)個(gè)較強(qiáng)小回聲團(tuán),,可隨體位改變而移動(dòng),后方無明顯聲影。

膽囊及膽道疾病

圖15-2-2B 膽囊結(jié)石典型聲象圖 G膽囊 E結(jié)石 S聲影

膽囊及膽道疾病

圖15-2-2C 膽囊結(jié)石充滿型聲象圖 E膽囊窩強(qiáng)回聲 S聲影

膽囊及膽道疾病

圖15-2-2D 膽囊結(jié)石“WES”征 W膽囊壁 E回聲 S聲影

  (三)膽囊炎

  急性膽囊炎B型超聲顯示膽囊腫大,壁增厚,輪廓模糊。慢性腫囊炎膽囊壁增厚至0.5cm以上,膽囊腔可能縮小,其中液性暗區(qū)不清晰。

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  膽囊良性腫瘤聲像圖顯示靠近一側(cè)膽囊壁有園形或半園形實(shí)質(zhì)腫塊,突入膽囊腔,后方無聲影。膽囊癌表現(xiàn)為膽囊內(nèi)有回聲不均勻的實(shí)質(zhì)性低回聲區(qū)、突入囊腔或自囊壁呈蕈狀,或?yàn)椴糠帜懩冶谠龊,或(yàn)槟懩冶谄毡樵龊,囊腔消失。常伴有結(jié)石。

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  正常膽總管上段B型超聲顯示其內(nèi)徑小于4mm,大于6mm為擴(kuò)張,膽總管結(jié)石可顯示擴(kuò)張膽管內(nèi)有強(qiáng)的或較強(qiáng)回聲光團(tuán),后方有聲影,先天性膽總管囊腫表現(xiàn)為膽總管囊狀擴(kuò)張亦可伴有肝內(nèi)膽道(肝門部)擴(kuò)大,膽道腫瘤可顯示擴(kuò)張的膽道中有實(shí)質(zhì)性低回聲塊突入膽道,與壁相連,或擴(kuò)張的膽道突然中斷。

  根據(jù)膽系擴(kuò)張情況可鑒別肝內(nèi)、外梗阻性黃疸及梗阻部位。



本文編號(hào):31541

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